TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。
促甲状腺激素tsh升高一般要考虑甲减是否存在,所以要观察化验甲状腺激素降低的情况,比如总甲状腺素,总的三碘甲状腺原氨酸或者是游离的t4和游离t3有没有明显的降低,如果tsh值升高,甲状腺的激素水平降低,就考虑出现了甲减。
孕期甲减值较高,提示是获得甲减的实际情况。
怀孕时查出患了甲减,目前临床多见,由于妊娠时,身体内激素水平可以有较大改变,免疫系统的改变也是巨大的,此时因自身免疫性甲状腺炎导致甲减,在这一特殊时期,发病的可能性要大得多,因此,妊娠期一发现甲减并非罕见疾病,应该对甲减进行积极治疗。
甲减属于一种慢性疾病,其发病率较低,但对孕妇健康造成一定威胁,特别是女性患者容易出现月经失调,贫血等症状。由于甲减可能引起早产、流产等,这些妊娠不良结局的危险性增加,甲减还可对胎儿神经系统发育产生影响,造成胎儿智力低下,因此,有必要对甲减患者进行积极处理。
甲减治疗方法是外源性甲状腺激素补充,常用药为优甲乐,孕早期是指tsh小于2.5的时期,中晚期保持在txh3.0范围内。
甲状腺炎可能会导致TSH升高。
TSH值增高,说明患者有可能是甲状腺功能减退期,也有可能是亚临床甲状腺功能减退期,因为甲状腺炎一般分为三个阶段,即甲状腺功能亢进期、甲状腺功能减退期、甲状腺功能恢复期。在甲状腺功能减退期,TSH可能会升高,同时患者还还会有嗜睡,疲倦,反应迟缓等症状。甲状腺炎患者平时应该注意天气的变化,同时要适时地增减衣物。
治疗方法主要是应用甲状腺激素进行替代治疗,将甲状腺的功能恢复到正常。可以和正常人一样进行日常的生活工作,如果是单纯的促甲状腺激素tsh升高,升高的幅度很小,而且没有明显的抗体存在,可以先进行观察。
促甲状腺激素就是TSH偏高,注意是亚临床甲减还是临床期甲减。如果亚临床甲减,就是促甲状腺激素增高,游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素正常,促甲状腺激素大于10,需要药物治疗,促甲状腺激素小于10,可以定期复查甲功,暂无需药物治疗。