三个步骤：一，明确诊断，确定牙位，术前拍x片了解根管形态数目，二，局麻下，去除牙齿腐质和原有充填物，揭髓顶，拔髓。三，根管预备，去除感染的牙本质和根管内污染物，同时配合双氧水和次氯酸钠交替使用，进行根管冲洗，干燥，消毒，氧化锌暂封。
蛀牙是不会疼的，只要不是损伤了牙神经，就不需要进行根管治疗。
这种情况下龋齿很浅，可以通过补牙来进行修复。牙神经坏死，牙根发炎，需要进行根管治疗，主要是检查牙神经的活性，或者是拍片来判断龋齿的深度。龋齿要及时就医，医生会根据情况来决定是否要进行根管治疗，如果牙齿和牙神经可以保存，那就尽可能的保存，这样可以延长牙齿的使用时间。
根管治疗一般需要三次左右，牙套需要二次。每次间隔大概一周时间，根管治疗，就是把牙齿里面的牙神经清理干净，然后再填充药物进去，最后把牙齿补，如果是后面的牙齿，还需要做牙套保护。
根管治疗是治疗牙髓炎的一个非常有效的，全面彻底的治疗方法。根管治疗一般需要三次，第一次去打开髓腔，放置失活剂。第二次取出失活剂以及烂死的牙髓组织。然后进行观察，如果没有牙疼以及其他异常情况，第三次就可以补牙了。
根尖周炎患者通常要根管治疗。
如果患有根尖周炎，患者通常是要进行根管治疗的。因为如果患有根尖周炎，在急性期患者通常会有明显的疼痛症状，这是一种自发的疼痛，同时伴随着咬合的疼痛症状，还有可能发生严重的骨损伤。因此，根尖周炎患者通常需要进行根管手术，以彻底的根管治疗，进而保证牙齿的完整。在治疗后，患者要注意清淡饮食，并且要及时清洁口腔，使口腔内保持良好的清洁状态。
对于根管不通的牙齿，需要分析引起根管不通的原因。比如是初次治疗还是再次治疗，如果是初次治疗，多数因为根管的弯曲、细小、手法不当导致不通，可应用小号器械蘸取润滑液并预弯后疏通根管；如果是再次治疗的患牙，多数因为根管内有以前治疗时材料导致不通，需要在显微镜下用超声取出阻塞物，从而疏通根管。根尖有炎症的患牙一般较容易疏通根管。
