心脏支架是治疗比较严重的冠心病的,大多用于心肌梗塞,也就是心脏供血的血管堵了,用支架把堵了的血管撑开,使心脏供血得到恢复,但是对心衰的作用不明显。首先心肌梗塞时大面积的心肌坏死可以导致心力衰竭,但是尽管血管开通了,心肌也恢复不到正常时候的功能,所以心衰一般不能通过支架缓解。
心脏早搏根据起源位置的不同,可以分为房性早搏,交界性早搏和室性早搏。缺血性的心脏病,以及进展期心肌病,或者是病毒性心肌炎,都可以引起心脏早搏。除了器质性心脏病,有的时候劳累,压力大熬夜,或者饮酒也可以出现心脏早搏。所以说正常人也可以出现心脏早搏。房性早搏和交界性早搏可以见于正常人。室性早搏则多见于器质性心脏病。
心脏出现扩大或者肥大,伴有心力衰竭的症状,可以进行治疗,但是基本上都治不好。相对而言围生期心肌病的病人出现心脏扩大,心力衰竭的症状,预后更好。还有酒精性心肌病,相对预后也好一些。但是如果是高血压性心脏病或者心肌梗死后出现的心力衰竭,心脏扩大,只能用药物控制病情的进展,达不到将病人的病情完全治好的目的。
可以做超声心动图检查,能够计算出心排出量,左室的射血分数和心脏的指数,能够较好地反映左心室的收缩及舒张功能。X线检查在左心衰的时候,可以发现左室和左房的增大,尤其是左室增大为主,肺淤血早期可见肺门血管影的增强。
心衰是一种临床综合征,有时候心脏彩超可以表现正常,需要结合临床症状,病史综合考虑,需要更多的关注和明确的评价。冠心病和心脏功能障碍都会导致运动耐力受损和胸闷。应注意咨询心脏病学部门,对病情进行明确评估,了解彩色多普勒超声心动图的具体结构,高血压、高脂血症和糖尿病。
射血分数小于30,属于重度心衰,重度心衰预示病人病情比较严重,随时有可能导致急性心衰发作,导致恶性心律失常,出现循环呼吸衰竭,危及患者生命,甚至有可能导致心脏骤停。