新生儿黄疸 出生3天出黄疸 经化验血有见心肌酶高 在蓝...

会员318092 5天 已回复
新生儿黄疸 出生3天出黄疸 经化验血有见心肌酶高 在蓝光治疗仪中已经治疗7天 黄疸指数11,心肌酶 180
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
已帮助用户: 304151
病的治疗主要有输血和光疗。

  ①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

  ②光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

  为了预防新生儿黄疸,应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的,其母亲也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸或萘接触。

  本病如不发生核黄疸,预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时,溶血和贫血可再发生。
相关问答

略微偏高一点的,应该是生理性黄疸引起的原因。多给孩子喝温开水,然后也可以给孩子适当地喝一些药物来治疗。如果孩子目前是母乳喂养。有可能是母乳黄疸引起的原因,近期注意观察孩子的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸可以通过病因判断是否需要治疗,新生儿生理性的黄疸一般在2-3天内会发生,5-7天后就会自行消退,不需要太多的治疗。如果连续2个星期或10个月后,皮肤持续发黄或逐渐恶化,同时还会有恶心、困倦等症状,需要立即进行治疗。如果新生儿脐炎、硬肿、其他感染等导致的病理性的黄疸,应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿的黄疸有以下几种治疗措施:
1、生理性的黄疸:不需要任何的处理,只需要进行简单的观测,如果需要,可以接受阳光的照射。
2、病理性黄疸:依据病情轻重给予光疗和药物治疗,病情较重时需要进行换血治疗。另外,光疗法是比较保险的,可以选择单侧或双面光疗法,这取决于患者的病情。如果是由于病理性的黄疸所致的溶血,可以通过服用白蛋白、丙种球蛋白等药物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl,代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl。
一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2-3天出现,可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄,一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。在4—6天最为明显,足月儿在出生后10—14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿黄疸指数是指胆红素指数,具体分析如下:
胆红素指数反映的是胆红素在身体里的浓度,也可以间接的反映出黄疸的严重。如果是足月儿的胆红素指标低于12.9mg/dl,而早产儿的胆红素指标则是不高于15mg/dl,属于正常的胆红素指标。儿童的黄疸不能单凭其指标来判定,要结合日龄、小时龄和临床表现来判定。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子目前黄疸有些高的现象,要及时治疗的,可以用降疸的药物治疗的。可以进行蓝光治疗,因为蓝光治疗它没有任何的副作用,输液的情况下,对孩子以后抵抗力脾胃伤害比较大。因为口服的药物,还有输液的药物都是凉性的,就是让孩子腹泻,然后代谢他体内的胆红素。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。