膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
可以通过彩超检查判断膀胱结石的大小。如果膀胱结石比较小,有机会经过尿道排泄,可以辅助药物比如排石颗粒,另外就是多喝水,如果膀胱结石较大,可以考虑膀胱镜取石处理。
膀胱结石的典型表现主要是排尿过程中的突然中断,疼痛可以放射至远端的尿道及阴茎头部,伴有排尿困难及尿频、尿急、尿痛,也可伴有血尿。小儿常表述不清,但常用手拉扯阴茎,跳跃或改变体位之后能够继续排尿或者疼痛缓解。
膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。
膀胱结石的典型症状表现为排尿困难、排尿中断、血尿、排尿疼痛等。排尿困难主要是结石可在膀胱内活动,排尿困难症时轻时重,有时出现排尿中断,必须改变体位才能排尿。排尿疼痛,疼痛向会阴部及阴茎放射,前列腺梗阻伴发的结石患者疼痛常不明显。