三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
三尖瓣指的是心室和心房之间的瓣膜,如果右心收缩时,血液通过关闭不全的三尖瓣流到右心房时,就称为三尖瓣反流。三尖瓣轻度发生反流,因为还在发育过程当中,不能明确是否存在异常,通过后期的发育,绝大多数都会胎儿心脏彩超出现三尖瓣反流,如果只是少量反流,阶段可能胎儿心脏还没有发育完善,随着怀孕天数增加,应该这种症状会慢慢的改善。但如果三尖瓣反流比较严重,出生后的宝宝可也可以通过手术治疗。
三尖瓣返流分两种,一种是由于胎儿心脏发育异常造成的,另一种是胎儿心脏非结构异常造成的,非结构异常最常见的有双胎输血动静脉瘘和胎儿的贫血等,而发育异常造成的三尖瓣返流,有三尖瓣的发育异常和法洛四联症等。都是胎儿三尖瓣反流原因。
需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。
胎儿三尖瓣返流有可能是胎儿心脏发育不良,也有可能是胎儿心脏三尖瓣还没有及时关闭,而过早的做B超时发现的情况。所以发现胎儿三尖瓣返流以后,需要一个月以后去医院复查B超。
一般情况下,胎儿三尖瓣反流能自愈。
如果是轻度的三尖瓣反流,一般是可以自愈的。因为胎儿心脏在怀孕期间会没有完全发育,可能会存在三尖瓣返流,胎儿出生后一般3-6个月可以自愈。如果胎儿三尖瓣返流合并其他室间隔缺损或者心脏其他畸形,出生后一般不会自愈。
建议在孕期做规律的产前检查,如果发现早期的三尖瓣反流症状,要及时治疗,避免病情恶化的发生。