“脑栓塞”与房颤,发病前有“房颤”已4-5年、高血压。

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用保守治疗,住院40天后,第三次CT显示有一点小的出血,问题很严重吗
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:长期房颤的病人可因为腹壁血栓脱落而出现脑栓塞。这位患者脑栓塞合并销量出血,建议停用抗凝及抗血小板药物,给予降颅压及营养脑细胞药物临床观察。
相关问答

一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

快速房颤是因为心脏供血不足心律不齐,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧,因此心慌,气短,胸闷。给补气血,活血化瘀,宽胸理气药,建议平时低盐低脂饮食,勿劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房颤可导致低血压,如果房颤时心排血流量降低25%以上,导致血容量降低,积累到一定程度就会导致血压降低。其主要症状有眩晕、心悸、胸闷、心绞痛、心力衰竭等症状。一旦发生,必须立即进行电复律,以降低病人的死亡率。房颤还有其他并发症,比如血栓栓塞,这就是急性脑中风。
对于心房颤动患者,要进行抗凝治疗。抗凝剂目前主要有多种抗凝剂,一类是对维生素K的依赖性药物;还有一种是针对特定的抗凝剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤本身并不是一个孤立性的疾病,造成房颤发生的原因其实很复杂。在临床当中常常会引起房颤发作的因素是有很多的,包括一些心脏本身的病变,还有一些心脏以外的疾病,都是可以导致房颤的发生。比如高血压病、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜性疾病、心力衰竭、心肌病、先天性的心脏病、肺动脉栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

倍他乐克可以使用的,但剂量需要根据血压和心率来调整,阵发性房颤是心律失常的一种,是房性异位心律过快,心房传导不同步导致,通常主要通过控制心律来预防其引发的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病