高处坠落伤至不省人事 人命关天 跪求专家医师 伤到脑部

会员5956214 38岁 已回复
病 情 介 绍
患者何其双,男,38岁,住院号:385828。因高处坠落伤致不省人事4小时于2011-04-22 20:45入院。急诊CT示:1.左额叶脑挫裂伤出血,出血量约28ML。2.左侧额颞顶部硬腊下出血。3.广泛性蛛网腊下腔出血。4.重度脑肿胀,中线结构向右移位约6MM。5.左侧颞枕顶部广泛头皮血肿。6.右侧上颌窦外侧壁可疑线形骨折;右侧上颌窦及两侧筛窦积液。7.双肺后部见少量斑片状模糊密度增高影,考虑轻度肺挫伤。未见液气胸。肋骨未见明显错位骨折。8.全腹部CT平扫未见明显异常。目前诊断为1.重度颅脑损伤2.蛛网膜下腔出血3.左侧额颞顶部硬膜下出血4.左侧颞枕顶部广泛头皮血肿5.双肺脞裂伤6.中枢性呼吸衰竭。
人命关天 非专业人士请勿回答 跪求各位专家救人了 医生说最多不过3天了 而且看医生的态度似乎是要红包。。

番禺中心医院 重症医学科 2011-04-25
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这样的话,最好是积极颅脑手术治疗,肺部血肿可以对症治疗,必要时可以穿刺抽取,以免导致生命危险
相关问答

高空坠落伤高位截瘫的患者,除了要积极采取治疗之外,也应注意做好以下这几个方面的调理措施:
1、在卧床瘫痪期间要调整好个人的心情状态,避免出现焦虑、烦躁、易怒等不良的情绪,要保证情绪平稳,不能生气动怒。
2、家属要注意做好患者的皮肤清理以及保护工作,避免长期卧床而出现肺炎或者是褥疮等异常情况。
3、高位截瘫患者胃肠消化功能比较差,因此要注意以清淡容易消化的食物为主,不能暴饮暴食,不能吃辛辣刺激的食物,以免出现便秘现象。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

高空坠落伤的特征为高能量,属于比较严重的暴力伤害。如果患者的神志不清,或是陷入了昏迷,那就很难做出正确的判断,甚至有可能危及到生命。到了医院后,会有呼吸困难、休克等症状。而且,根据坠落的位置,不同的地方,也会受到不同程度的伤害。下肢的多发性骨折或脱位,常伴有大量的失血,导致休克,对患者的身体有很大的伤害。因此,高空坠物是一种非常复杂的损伤,它的耗能也很大,很难在临床上做出准确的判断。

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高空坠落伤会瘫痪。从高空跌落造成的肢体麻痹与受伤程度有一定的关系。脊椎骨折通常会对脊髓造成伤害,轻则引起脊髓震荡,重则导致脊髓损伤,导致瘫痪。对于不完全的脊髓损伤,可以采用外科和其它的方法来处理,使局部麻痹得以改善。脊髓损伤修复困难。高空坠落伤的抢救和转运都要小心,不管有没有脊椎骨折,都要根据受伤的程度来处理,避免搬运不当造成伤害,这是急救的必备技能。

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高空坠落伤危险期是多长时间是因人而异,不可一概而论。如果是从空中摔下来的,情况很危急,需要进行急救。有些病人的生命危险在数分钟之内,如果大脑缺氧超过4分钟,就会造成脑死亡。失血过多会导致失血性休克,24小时后会有生命危险。如果是内脏器官破裂或者多个位置出了血,那么病情就会迅速恶化,需要尽快的处理,一般情况下,1个小时以内是有生命危险的,所以医生和急救人员要在一个小时内进行处理,以免耽误了病人的生命。

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高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能,比如排尿的功能,运动的肌肉力量的降低,但可以逆转,或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能,导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因,必须在院前进行急诊处理。

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高空坠落伤应观察生命体征、保护颈椎、保护腰椎、止血、包扎等
1、观察生命体征:若有生命迹象,立即进行急救。
2、根据保护颈椎、保护腰椎的原则进行治疗,防止再次受伤。
3、发现有大出血的病人,立刻进行止血、包扎,如有脏器受损、大出血等情况,应尽快入院。
4、在送医的时候,要注重急救的技术,以防止二次受伤。

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