脊柱转移瘤的 发病原因 治疗及预后?

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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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骨髓系统易发生转移瘤的倾向已为大多数学者所 接受 , 转移瘤栓子具有亲和红骨髓的特性 , 在成人骨 转移瘤绝大部分发生在红骨髓内。中轴骨在人的整个 一生中均含有红骨髓 , 所以是骨转移瘤最常见的部 位。脊柱的椎体部分是转移瘤播散最常发病的部位 , 较椎骨后侧的椎板结构多 20 倍。 Fisher 认为肿瘤细 胞易着床于受创伤的部位 , 可能因死亡细胞或正趋于 死亡的细胞释放肿瘤生长促进因子而引起。人体骨倍 的骨小梁特别是椎体骨小梁在日常生活中可常规地发生微骨折 , 这些微骨折为转移瘤的播散提供了环境。 在松质骨发生转移病灶后 , 通过产生一些物质使转移 瘤扩展 , 间接或直接引起骨吸收 , 导致椎体破坏 , 转 移瘤进一步扩大。骨转移肿瘤多发生于脊柱 , 这可能 又与脊椎静脉系统的解剖特点有关 , 正常脊椎静脉系 统位于硬脊膜和脊髓周围的无瓣静脉丛 , 它既独立于腔静脉、门静脉、奇静脉和肺静脉成为专门体系 .又有交通支与上、下腔静脉联系。且脊椎静脉系统内血 流缓慢 , 甚至可停滞或逆流。当瘤细胞进入血循环 后 .可超越肝、肺等器官而达脊椎、骨盆 , 形成转移 癌。恶性肿瘤转移有四个潜在通路 : 动脉途径、直接 扩散、淋巴途径和静脉途径。瘤栓通过椎体营养动脉 进人构成脊柱转移 , 此途径为肺癌最常见的转移机 制 , 也是前列腺癌潜在的转移通路。位于腹膜后或纵 隔的肿瘤 , 当其发展或经神经孔进入椎管时 , 可直接 浸润破坏椎体。虽然淋巴管造影证实骨内有淋巴管 , 但是其在作为脊柱转移瘤栓子通过此途径的临床意义 尚未肯定。
。 肿瘤栓子转移至脊柱最常见的途径是经静脉系 统。这些静脉管道与椎管内静脉中无静脉瓣硬膜外静 脉丛相连。任何原因增加腹腔内压力 , 可使血液反流 进入硬膜外静脉丛 , 为乳腺癌和前列腺癌转移瘤栓子 提供一个脊柱转移的潜在途径。
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相关问答

脊柱转移瘤之所以能转移到脊柱,说明已经是肿瘤发展到比较中晚期了,现在对于脊柱转移瘤的治疗有很多的选择,包括患者的药物治疗,包括靶向治疗,包括立体定向放疗,外科手术的进步通过微创的方法能够解除病人的痛苦,能够改善病人的生活质量。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺转移瘤主要看转移瘤的大小、部位,如果转移的部位比较浅,又是比较孤立的,此时可以考虑手术或者射频消融。当肿瘤多发的时候,可以考虑化疗或者放疗,同时病人要保持积极乐观的心情。

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主要是肝脏多发占位性病变,平扫时低密度改变,在增强扫描时,门静脉期明显强化,呈典型的牛眼症,就要考虑肝脏转移瘤。需要及时行肝脏的CT平扫加增强检查,尽量在早期发现肝脏是否合并了转移瘤。

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肺转移瘤是一种恶性肿瘤。如果肿瘤主要局限于肺部,首先可以考虑手术治疗。手术后还需要进一步的化疗或放疗。持续治疗,即使采取治疗,也不能完全控制转移。这种疾病的治疗可能需要很长时间,但病人的生存时间有限,所以需要通过这种疾病。

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颅内转移瘤一般是可以吃鸡蛋的。鸡蛋富含胆固醇,营养丰富,营养价值很高,是人类常食用的食物之一。鸡蛋羹是由鸡蛋为主要食材做成的一道菜品,比较嫩软,营养素丢失较少,更适合老人和幼儿食用,可以不用咀嚼,是补充优质蛋白质的好食品。

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颅内转移瘤一般是可以吃地瓜的,但是要少吃,不要多吃,食用过多很容易导致胃酸等胃肠道的不适症状。红薯富含胡萝卜素,有利于保持血液的酸碱平衡。颅内转移瘤不能吃辛辣油腻的食物。

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