小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
小儿白天体温正常，夜间发热，多和病毒性感冒等感染性疾病有关。感冒病毒侵入人体后，会在人体内繁殖，并释放代谢产物。这些代谢产物进入大脑后，会刺激发热中枢，引起体温中枢的体温调定点升高，而引起机体发热。
晚上发烧，主要原因是晚上孩子的免疫力一般低于白天；而且白天孩子的活性比较大，很容易将发烧掩盖下去，晚上机体处于稳定状态，自然就会烧起来。孩子发烧在低于38.5度时，尽量不服用退烧药，物理降温，用酒精或者温水擦拭身体。
一般情况下，儿童在白天不会发热，夜晚会发热，这是因为儿童在白天的免疫力比夜晚要高，在白天的时候，抗病的能力要比夜晚要强，这也是为什么儿童会在夜里出现发热，但是如果出现发热症状，那么儿童的身体中会出现一些其他的病原微生物或者其他疾病，比如病菌或者其他的致病微生物。可以通过物理方式进行物理治疗，比如额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管比较多的部位。服用抗病毒口服液，若无好转，可加用阿奇霉素，有较好的治疗效果，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
小儿发烧大多数情况下是病毒感染引起，西药可以快速退热，但是并不能解决病原体感染的问题，很容易出现反复发烧。如果宝宝在吃药后没有退烧，或者反复发烧，可以试试中西联合用药。
孩子出现晚上发热，白天没有问题，要看有没有感冒症状了，宝宝如果反复出现夜里发烧的现象，很有可能会是身体有炎症所引起的，现在可以到医院里去做一下检查，主要就是做一下血常规检查，看一下身体有没有出现炎症。如果确实是病毒性感冒，注意多喝水。
