与患处恢复程度有关,还与使用钢板材质有关。骨折内固定术后钢板的取出是与钢板材质,骨折部位等有关系,如果钢板是钛合金材质并且是腰椎或颈椎骨折术后可以不取,以免引起再度损伤。如果是四肢骨折,根据骨折愈合具体分析。如果钢板在体内已经出现了溶解的状态,或者已经导致身体出现了不适症状。骨折的患处反复发炎感染,或者出现了其他病症,就应该及时将体内的钢板取出来。如果患处已经痊愈,也可以取出钢板。
骨折愈合的时间是3个月到半年,半年后骨骼即使是已经愈合,但是的强度不够,需要逐渐地加强。所以,一般在骨折1年左右,先检查线片确定一下骨折是否完全愈合,骨髓腔是否通畅、断端皮质是否足够坚强,如果没有问题可在术后1年到1年半后行骨折内固定取出手术。这种时间不要太长,防止内固定物断裂或无法取出,最多不要超过3年,因为骨痂会增生、包裹住钢板。
骨折部位的手术钢板不一定非要取出来,主要是根据骨折部位,年龄以及日后所需要日常进行的活动强度来综合衡量才能决定。如果是年龄较大的,无论是上肢骨折还是下肢骨折,一般都可以不取出内固定物;如果是青壮年或者少年,无论是上肢骨折还是下肢骨折,由于日后确定需要做较强的体力劳动,还是要拿出来。
一般取出钢板以后2到3天就可以下床活动,但是活动不能够特别剧烈的。钢板拆除后,也需要休息,拆除缝合线后,然后活动关节,受力,站立,扶着拐杖慢行到独立行走,因为拆除内固定也是一种创伤,所以还是需要循序渐进功能锻炼,避免再次损伤。
骨折后1~2年左右取钢板。
骨折后钢板取出时机,一般来说是一年左右,但仍须视骨折愈合而定。如果在这个时间段内发现骨折已经基本稳定了的话,就可以及时将钢板取出。通常骨折手术后都是要每个月复查、X线检查的,清楚骨折愈合过程,仅骨折彻底愈合,为了取下钢板。如果没有明显骨折愈合,则应该尽早开始下一步治疗工作。部分骨折有延迟愈合或不愈合。延迟愈合主要表现为骨折愈合持续6个月以上的现象,然后再延长至一年,仍然没有痊愈,则认为存在骨折未愈合的可能性,部分患者可持续观察,有些愈合时间甚至长达两年之久。
通常情况下,踝关节骨折需要进行钢板内固定,一个月后才能进行功能锻炼。首先是踝关节的背伸和屈曲,其次是踝关节的背伸抗阻和屈曲康复功能训练。
因为内固定手术后,患者的脚踝的骨质中还残留着一些钉道,因此不能立即进行体育锻炼,至少要等到一个月以后再进行体育锻炼,否则很可能会导致局部骨骼受损,甚至出现骨折的症状。