脑梗塞,脑梗塞.脑软化灶

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脑梗塞.脑软化灶

补充提问：

脑左侧有阴影,右胳膊右腿有知觉,但不能动

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任立存威县贺营乡赵庄卫生室儿科一级丙等

擅长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎

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脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

相关问答

Q: 脑梗塞及脑软化灶鉴别

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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，软化灶是指各种破坏性病变均可造成脑组织坏死、软化，脑脊液填充，形成囊性软化灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院

擅长：脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗，侧重神经介入治疗

Q: 原是左脑梗塞十年后变为左脑软化灶

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病情分析：脑梗塞不是根治的问题,主要是控制梗塞加重.建议先做个脑磁共振检查,明确一下梗塞的部位和范围.治疗上一般都是活血化瘀和抗血小板凝集治疗.没有特效药,关键是控制病情进展

曹增帅内科广宗人民医院

擅长：糖尿病并发症、血管炎

Q: 脑梗塞血压高怎样治疗？

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问题分析：你好，根据简单描述，目前治疗需进行营养神经、降压、活血化瘀、抗血小板聚集等药物治疗如吡拉西坦、硝苯地平缓释胶囊、复方丹参片、阿司匹林肠溶片等。平时需控制好血压预防心脑、肾脏等并发症出现，影响生活质量。
意见建议：建议平时饮食以低盐、低脂、低糖为主，少抽烟喝酒；避免劳累及情绪激动，保持大便通畅。定期去医院复查。