跖骨骨折

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跖骨骨折何时可恢复
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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第2-4跖骨基底骨折常有向下、向后移位,并可导致前足血循环障碍,伤后应紧急手法复位,石膏外固定,若手法复位失败,经跖骨头下方打入髓内针,通过骨针端直到跗骨作内固定。单纯的第5跖骨基底骨折在足外翻位用绷带固定或石膏固定4-6周后即可进行功能锻炼。

无移位的单一跖骨干骨折不需特殊治疗,休息3-4周即可下地活动,有移位的多个跖骨干骨折现实行手法复位,若不成功则行切开复位,经跖骨头下方打入髓内针固定4-6周。

有移位的颈骨折先试行手法复位,成功后用石膏托固定,在石膏硬固之前,要仔细塑性,才能使骨折端固定良好。若手法复位失败,作切开复位,交叉钢针内固定,4-6周后可拔除钢针。骨愈合牢固后负重行走
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相关问答

跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跖骨骨折后,脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后,所以在运动的过程中,肌腱会收缩,会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响,会引起骨折端微动,从而引起肿胀,疼痛加剧。
同时也会对骨折的生长造成一定的影响,甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如,一个很少锻炼的人,如果突然进行高强度的锻炼,膝盖就会受到严重的伤害。

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通常来说,跖骨骨折能泡脚。
如果发生了跖骨骨折,可以用热水泡脚,但要等到局部骨折肿胀和痛苦彻底消失,再进行浸泡。在骨折后的前2~3日可以选择用冷敷,不可以用热水和泡脚。在受伤之后的两三日内,局部的红肿彻底的消失,可以进行热敷、泡脚或者是使用一些具有活血化瘀、消肿止痛的中药进行泡脚。在骨折的中晚期,可以服用一些具有增强肝脏和强筋健骨的功效的中药来进行治疗。

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跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定,术后骨折端相对稳定,CPM机为持续的被动运动。除了以上方式,也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗,一般在骨折一个月左右,石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。

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一般来说,脚跖骨骨折用双拐。
通常脚趾骨骨折后患者可以使用双拐进行辅助负重活动,应该尽量选择可以调节高度的拐杖,使用起来比较方便。使用拐杖时将双拐架于腋下紧贴于侧肋部,然后双手发力将身体撑起,从而配合完成站立、行走等活动。如果期间出现疼痛感,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等消炎止痛的药物。患者日常应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食。

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一般情况下,跖骨骨折愈合的标准看可以达到恢复时间、是否疼痛等方面的要求,具体内容如下:
1.恢复时间:具体判断跖骨骨折恢复的时间,比如跖骨骨折在进行积极治疗后的6-8周以上,一般就具有跖骨骨折愈合的可能性。
2.是否疼痛:跖骨骨折愈合后通常不会再局部有明显的疼痛,并且拆除石膏后进行检查的时候,局部没有压痛及轴向压痛,因此根据这种表现,也可作为跖骨骨折愈合的标准。

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