一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：
脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。
椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显。这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，要谨慎的对待这种疾病。多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法。
腰椎间盘突出椎管狭窄手术治疗手术风险并不大，这是一个成熟的手术，尤其是微创手术或者是开放手术，在术中能够看到神经，会绕开神经，不去触动神经，不去损伤神经的情况下解除神经压迫。
腰椎间盘突伴有椎管狭窄会导致腰背酸痛，可能还会伴有臀部以及下肢疼痛等。可以服用非甾体类药物，结合针灸治疗改善症状。但是平时还应该注意不要弯腰，避免干重活。如果症状不是特别严重，是可以保守治疗，避免症状的加重。严重者是按照狭窄的程度、狭窄的原因来进行选择。如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，是可以采取一些微创的手段来进行治疗。
