吸入性肺炎小孩是什么诊状

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吸入性肺炎小孩是什么诊状
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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z吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

症状

症状详细描述

患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。

胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。

病因及发病机制

临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。
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相关问答

吸入性肺炎是误吸引起的肺炎,正常人会厌敏感。一般不会引起口腔或胃内容物的误吸,但有特殊情况,如因饮酒过量引起的昏迷、呕吐等。老人和小孩反应差,容易引起吸入性肺炎。吸入性肺炎是由于吸入了除病原微生物外的物理化学物质,会损害肺组织,导致肺炎加重,使治疗更加困难,病原微生物方面也更加复杂。因此,在临床实践中,吸入性肺炎被认为是特殊的。主要是因为昏迷或像老年人常见的反射弱。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

吸入性肺炎,是吸入刺激性气体,以及其他具有刺激的挥发性液体,所引起的化学性肺炎。临床表现与诱发因素有关,如果不能及时根除诱因,则会反复发作。对于出现复发的患者,会突然出现刺激性咳嗽,咳痰,呼吸困难和呼吸衰竭。对于吸入性肺炎来说,可选择使用药物进行治疗,平时日常生活中一定要防止异物的吸入。

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患者出现吸入性肺炎之后,会表现为明显的呼吸困难,缺氧,同时进行体格检查之后会听到散在性的哮鸣音。如果有物体阻塞其他,所以患者会出现明显的呼吸困难,同时又会有痉挛型的咳嗽。如果同时伴有感染,患者会出现明显的持续性高热的症状患者在日常生活中饮食应清淡,忌烟酒,忌辛辣生冷刺激性的食物。注意口腔卫生,多喝水,避免剧烈运动,以免食物在胃中倒流。

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吸入性肺炎的病因常见的有以下几种:最主要的病因是患者误吸入胃内容物,胃酸刺激的情况下会导致肺部出现感染,全身麻醉或者是服用镇静剂之后,也容易导致吸入异物引起感染。患者出现食管肿瘤时,喉部正常吞咽功能收到了影响,此时也会出现将呕吐物吞入气管的情况,最后,不少老年人吞咽功能较差时,也容易发生吸入性肺炎。

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吸入性肺病常见的病原菌有肺炎链球菌,金葡萄、革兰氏阴性杆菌,厌氧菌以及大肠埃希菌,具体是什么样的菌群,必须要通过痰液培养才能做出诊断。吸入型肺病患者平时一定要注意多休息,一些老人可能同时患有心脑血管疾病,护理的过程中一定要注意及时将痰排出体外。根据病原菌的不一样,要对症采取不同的治疗方法,才能收到良好的效果。

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吸入性肺炎是由于吸入酸性物质,或者是胃内容物反流而引发的肺部损伤疾病,患者会有痉挛性咳嗽、呼吸困难、痰中带血丝等症状出现,时间长了有可能形成呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症,在治疗上就更加困难。因此患者发病后要立即去正规的医院就诊治疗,除了药物治疗之外,情况严重的患者也可以通过手术治疗的方法改善发病症状,这样就能防止病情加重后增加治疗的难度。

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