三踝骨折经正常生长时间的愈合,能实现骨折的彻底愈合。康复情况就按照病情损伤的机理,和后期康复、和最终功能练习情况进行综合判断性结果。
三踝骨折通常由较大外力所引起,存在3个不同部位的断裂,故无论复位情况如何,晚期均可发生创伤性关节炎。所以三踝骨折痊愈后,仍不宜负重过多,及感冒、寒冷。如能更好地维护,通常日常生活尚可。
另外建议经常复查和适当口服某些药物以增进骨质营养。有规律地服用如骨钙片、平时吃富含钙食物等。如局部有疼痛发生,建议及早复查,明确原因,积极进行正确对待。
脚背骨折要看骨折的情况。骨质愈合一般需要3个月但半年的时间,皮质骨愈合有时需要1到2年的时间,建议适当功能锻炼,恢复关节活动度,减轻周围组织粘连,促进骨折愈合。定期复查片子,观察骨折愈合情况决定下地时间。如果只是裂开的情况下,只要用夹板固定,吃一些促进骨头愈合的药物,一般只需要三个月就能完全愈合,如果是比较严重的,需要尽早切开复位固定。
通常情况下,膑骨骨折10-12周左右才能完全康复。
具体的恢复要看X线片和临床表现。但在康复过程中,患者要尽早进行膝关节的被动屈伸运动,适当的进行股四头肌的静力性收缩和小腿三头肌的力量训练,以防止疤痕过多、髌骨周围的粘连、下肢肌肉萎缩、膝关节僵硬等。通过正规的、系统的康复治疗,可以使患者在最短的时间内恢复到受伤之前的状态。
大转子骨折,如果骨折程度轻,无明显移位,一般3个月后可以完全康复;如果骨折端移位较重,4-5个月可以完全康复。具体情况分析如下:
大转子骨折,如果骨折程度轻,需要下肢牵引3个月后患者可以下地行走,完全康复。如果骨折端移位较重,可以给予髓内钉固定,建议卧床继续休养1-2个月后才能扶拐站立,4-5个月才能完全康复。
髌骨骨折一般在10-12周左右能完全康复。
髌骨骨折后如果断端没有移位,给予石膏或支具固定;如果给予手术治疗,无论是使用克氏针张力带固定,还是髌骨爪固定,术后早期即可做膝关节的功能锻炼,但是髌骨在下肢不承受重量,患者不能随意的屈曲膝关节。患者可能需要4-6周的时间康复,然后在伤后10-12周基本上可以完全恢复正常生活。
在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动,去石膏后不负重练习关节活动,6周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌的肌力锻炼。