一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述...

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一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述那项处理不当 选项: A.及时退热,控制惊厥发作 B.及早选用有效抗生素进行治疗 C.保证足够的热量及液体 D.急性期可应用激素 E.必要时抽放脑脊液以降压 请教一下各位老师了,这道题我们不知道该怎么做,解释一下,谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:治疗原则:1。控制惊厥。 2。降温。 3。病因治疗。 4。预防惊厥复发。用药原则:1。首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。 2。异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。 3。惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。 4。高热者多行物理降温或/及药物降温。 5。对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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病情分析:
您好,1.用药是否合理是要根据药敏的来选用抗生素,宝宝诊断败血症说明血里已经长菌了,可以培养出细菌,根据这个选药,另方面,脑脊液细菌培养也可以培养出细菌,也可以根据这个选用抗生素.但是总体来说,宝宝的病情好转,说明用药还是合理的.2.脑脊液蛋白持续增高时,应考虑硬膜下渗液的存在.病菌没消灭完.

3.应在脑脊液蛋白正常的情况下出院才可以.蛋白偏高说明还没治愈.
意见建议:
4.判断化脓性脑膜炎预后的指标还有很多,如患儿的精神状况,体检发现,脑脊液细胞数等等,要综合考虑才行.所以预后是一个综合的过程,不能单纯的这样来定义.
相关问答

化脓性脑膜炎常见的表现有感染症状,比如发热,对于有高热的可以采用物理降温。对于颅内高压来讲,比如有剧烈的头痛、呕吐,甚至是意识障碍,腰穿时颅压明显高于正常,这个时候可以使用脱水降颅压。还有可能并发了癫痫的发作,这时就是抗癫痫治疗。当然化脓性脑膜炎关键的治疗,还是针对化脓菌采用的敏感抗生素的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

化脓性脑膜炎的典型是呕吐,病理征明显。化脓性脑膜炎是由一组化脓细菌而导致的脑膜感染。最常见的就是脑膜炎双球菌,是经常看到的流行性的化脓性的脑膜炎,表现为起病特别急,在起病前可能有颜面部或者身体其他部位感染的表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果能够早期诊断,正规治疗,绝大部分都是能够临床治愈的。有一部分未能够做到早期诊断和规范的治疗,预后可能比较差。有可能会出现一些严重的并发症或者后遗症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

预防化脓性脑膜炎,在日常的饮食中要养成良好的作息习惯,同时要加强身体的保暖,多晒日光浴,适当的进行一些室外运动,以提高免疫力。
另外,要避免和有呼吸道疾病的病人打交道,避免出现呼吸道的炎症,这对于降低肺炎链球菌脑膜炎的复发非常的关键。新生儿脑膜炎的防治与围产期卫生密切相关,要对母婴的感染进行全面的处理。新生儿接触到了严重的污染,必须应用抗菌药物。现在有专门的流脑和流行性感冒的疫苗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿免疫功能不成熟,尤其是新生儿或早产儿,没有从母体获得足够IGG抗体,容易导致低免疫球蛋白血症。
新生儿感染严重会导致血清IGG抗体及其亚类的浓度降低,白细胞介素-2活动降低。血脑屏障功能较差,小儿血脑屏障通透性大、补体浓度低、血液循环旺盛、中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差,病原菌通过血脑屏障导致化脑。主要原因是多数小儿脑膜炎病例是血行播散。肺炎链球菌脑膜炎是病原菌直接侵入脑膜。有脐炎、肠炎、肺炎、皮肤脓疱病、中耳炎等感染病灶。另外早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲产时感染或发热、先天性窦道、脑脊膜膨出、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤、胎内心电图监测致邻近播散都是致病原因。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果是化脓性脑膜炎,需要及时的配合用药。
患者可以在医生的指导下服用抗菌药物来进行治疗,急性期可静脉给药,以早用药,足剂量,足疗程为原则可以适当的口服抗生素,通过口服药物进行治疗,这样可以在短时间里提高其血量,平时要多吃清淡的东西,避免食用刺激性的食物,比如麻辣火锅、烧烤等,还需要多休息,多睡觉,有利于身体的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。