什么是原发性面瘫;和继发性面瘫

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什么是原发性面瘫;和继发性面瘫
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于忠海 医师 威海文登中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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面瘫的最佳治疗期是发病一周内。此时,面神经的受损程度较轻,治疗效果好,恢复比较快。

临床上常碰到一些患者,自己用膏药敷脸,结果却把药敷贴在了健侧,而不是病侧,延误了有效的治疗时间。

其实,面瘫是一种预后良好的疾病,患者大多在起病后1~3周逐渐恢复,两三个月内,85%~90%的患者都能完全康复,仅有极少数患者会留下后遗症。

治疗一般采用综合措施,如消肿,急性期尽早使用10~14天皮质类固醇激素治疗,同时给予维生素B1、维生素B12、地巴唑、ATP等药物。一般来说,短时使用激素,不必忧虑体型变化。如果患侧不能闭眼和瞬目,在夜间睡眠时要用眼罩或眼药膏加以防护,以免角膜因长期暴露而发生感染。
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面瘫主要指由各种原因引起的人面部表情肌肉,包括病毒感染、外伤、中毒、内分泌疾病和一些脑实质肿瘤,这些都不能成功完成一些基本的表达动作。常见的表现包括不能闭眼、扬起眉毛和自主鼓起脸颊。就像整张脸瘫痪一样。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

面瘫的治疗原则为促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;按摩,用手按摩面瘫面肌。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

瘫又称面神经麻痹或贝尔麻痹,它是由于茎乳孔内的面神经非特异炎症引起的周围性面神经麻痹,目前病因尚不清楚,可能与病毒感染有关。临床症状主要表现为口角歪斜、流口水、说话漏风等,在说话或发笑时尤其明显,根据面神经受损的部位不同,还可以表现为听觉和味觉的异常,面神经麻痹。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在面瘫恢复期间,表情还是会不自然,毕竟面瘫还没有完全恢复,所以是不可能像正常人一样的。在与人微笑的时候,还是不会那么自然,嘴角会微微的向下,在吃饭的时候,可能控制的还不是很好。眼睛也会慢慢的在康复期闭合;脸部开始的疼痛感也会逐渐减弱,但是有一些复杂的表情还是没有办法做出来,额头上,脸上皱纹也会明显增加。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

两者是不同的疾病。面瘫是由于面神经炎导致面神经支配的一侧面部表情肌瘫痪,表现为额纹消失。眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜。中风也有口角歪斜,但是多伴有伸舌偏歪和一侧肢体偏瘫,不伴有额纹消失和眼睑闭合不全。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

临床上常见的面瘫主要分为两类,一类是中枢性面瘫,另一类是周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑血管疾病引起。治疗原发性疾病通常是必要的,如果治疗,治疗将不会得到改善。这相对昂贵。另一种是周围性面瘫,主要由神经损伤引起。激素和抗病毒药物通常在治疗早期加入。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病