当前临床常用降压药物主要有5类:钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
对诊断为高血压者应采用建议开始和维持治疗降压药物进行治疗,并提出应根据医生指导、病情严重程度、合并疾病等多种情况选择单一或联合用药原则。除坚持使用降压药物、顺利控制血压外,饮食上还应采取的措施有低脂、低盐、饮食清淡、适当运动、控制体重、心态平和、乐观。
怀孕期间的高血压患者,一般情况相对轻微,只有妊娠期高血压和轻微的妊娠期高血压,可以在37个星期后结束怀孕。
严重的癫痫早期,26个月的生存率很低,可以考虑要停止怀孕。现在医学发达,26个月的胎儿可以生存,26-28个月可以考虑到病人的身体状况和当地的医学水平,如果怀孕28-34个月,就需要考虑到怀孕的情况了,如果怀孕28-34个月,就需要尽早结束怀孕了,如果怀孕周在34个星期以上,那么就需要尽早结束怀孕了。
妊娠期高血何时终止妊娠要根据病情具体判断。
如果病情较轻,比如单独妊娠期高血压、轻度子痫前期,可以在37周足月妊娠。如果是重度子痫前期,在26周内胎儿存活率低,建议及时终止妊娠。一般婴儿在26周左右都能存活,怀孕26-28周时可根据孕妇情况或医疗水平决定。如果怀孕28-34周,应及时到医院由医生判断是否需要终止妊娠,重度子痫前期患者孕周超过34周建议尽快终止妊娠。
高血压大致可表现为三个方面:
1、血压的改变:高血压早期血压是波动性的,既可暂时增高,又可自行降低并恢复正常。随着疾病进展,血压渐呈现平稳而持久性上升,静息或除去诱因均不能显着降低血压而恢复正常。
2、病症:多数病人发病较隐匿、病症不突出,部分病人可表现为头痛、眩晕、心悸、后颈痛。有合并症表现时,高血压时间过长可引起左心室肥大,故有抬举性心搏动。
3、脑血管合并症:在高血压病中亦为常见合并症之一,眼底血管受累后视力会进行性下降,当肾脏受累后,尿中会有少量蛋白及红细胞存在,严重时会有肾功能下降表现。
治疗高血压的药物主要有利尿剂,钙拮抗剂,β受体阻滞剂acei和arb类。除了这几种药物之外,在治疗高血压当中还可使用的药物有α受体阻止剂、血管扩张剂和一些中西药复方制剂,而中药制剂在治疗高血压时也可以起到独特作用。