面瘫,面瘫,面瘫

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面瘫
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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所谓面瘫,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。
面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
  1)中枢性面神经麻痹:是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时,引起的面神经麻痹,又称为核上性面神经麻痹。
  2)周围性面神经麻痹:是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位,例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪,表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等,可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。
人必须具备正常的面神经,才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失,不能或无力抬眉、闭眼,嘴角歪向一侧,说话不清晰,丧失表现表情的能力。据介绍,一部分面瘫经过药物治疗可以恢复,而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此,选择正确的治疗方法对面瘫患者而言,意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估,而通过面肌电图判断面神经受损程度,可以较明确地判定哪些病人需要手术,哪些病人需要服药保守治疗,而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说,如果早期经过正规治疗,几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。
相关问答

面瘫是病毒性感染和风湿性面神经炎是引起面瘫的常见疾病。这种病毒直接影响面部神经,使其言行发生变化。大多数面瘫在发病前,头部受风和冷水的刺激,如吹电扇,遇冷水等,其中最常见的原因是颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、手术操作以及在面神经分布区域注射神经毒性药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫如果治疗得当,20-30天左右应该可以好。但是也有一些病人做了治疗以后,临床效果并不好。出现面瘫需要做头部CT检查,患侧面部肌电图检查,详细了解头部和面神经的情况,根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上,还需要配合做针刺、推拿、穴位注射等传统治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

怀孕面瘫多久可以恢复,因人而异。
第一,轻微的面瘫可以在最初3个多月的时间里进行自我训练,病人的脸部表情可以基本的回复。第二,严重的面瘫患者,虽然临床上是要用药的,但是孕妇的情况比较复杂,服用一些药物,会对孩子的身体产生一定的伤害,从而导致服用的过程变得更加缓慢,通常要四个多星期,或者六个多星期。第三,如果是轻微的面瘫,不算很重,属于轻微的面瘫,可以进行自我运动,一个多月后就能痊愈。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

针对面瘫,足三里这种穴位是一个非常好的一个保健要穴也是补气的要穴,临床上把足三里定位成小人参,当免疫力下降的时候气血不足的时候可以用的足三里给他艾灸,灸可以起到一个温阳补气的作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫可以通过艾灸来达到温经通络、活血化瘀的目的,特别是针对风寒性面瘫,但是孕妇在妊娠初期不宜使用艾灸。
因为艾灸的作用是温经活血,如果在怀孕初期使用艾灸会造成流产,而且如果胎儿已经稳定,一定要在医生的指导下进行艾灸,避免出现意外。
在进行艾灸的时候要注意艾灸的时间和温度,不要超过一定的温度,否则会影响到胎儿的生长发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

面瘫疾病对于人们来说已经不是什么新鲜的事物了,不少病人因先天性因素,创伤因素,病毒感染等、由情绪因素和其他原因引起,此病痊愈的概率仍然很高,查出面瘫去医院就诊,避免延误治疗。
面瘫也叫口眼歪斜或歪嘴风。发面瘫(面神经麻痹,面神经炎)、面肌痉挛的病人,经过处理,通常约一个月治愈。如果病情发展较快的话,可以通过针灸、推拿等手段来促进康复,也可以选择药物治疗或者手术治疗。特别是起病前7天,为治疗最佳时期。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。