一般情况下,发生了新生儿窒息可以采用以下方式进行抢救:
发生了新生儿窒息必须要有新生儿科医师、产科医师、护士、助产士等专家的配合,才能进行有效的治疗,防止出现更多的并发症和后遗症。如发生了新生儿窒息时,应让新生儿仰卧或仰卧,翻个身子,拍拍背部,让呼吸道分泌物和乳汁快速排出,减轻窒息症状。如果有异物堵塞口腔、鼻腔、皮肤颜色不正常,要立即脱掉衣服来减轻新生儿的呼吸困难。
新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。
阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准,阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌肉张力,以及呼吸等,从0到2,总计10个分数,例如皮肤颜色,有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色,则为1。如果整个身体都是红色的,那就得2个积分。还有心跳,没有心跳,就是0。若低于100次/分钟为1,超过100次为2。综合阿氏得分,0~3分属于严重窒息,4~7分属于轻微窒息,8~10分属于比较常见的情况。
判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断,也叫作阿普家评分。
皮肤青紫或苍白,没有心律,肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作,各记一分。若全身红,心率大于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,喷嚏,哭声、四肢活动正常,哭声响亮,各记两分。总分8-10分是正常的,4-7分是轻度窒息,0-3分是重度窒息,分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分,对复苏效果和预后有帮助。
对于新生儿窒息,应根据婴儿的身体状况确定住院时间,并对婴儿的所有生命体征进行监测。如果心脏和大脑没有并发症,婴儿可以在5到7天内出院。如果出现并发症,婴儿需要住院观察,一般需要两周以上才能出院。
新生儿窒息的预后效果跟窒息的程度和复苏的技术有关。
如果心肺复苏的技术好,留有永久性后遗症的损伤就小,否则患儿会有运动、听力、智力等方面的后遗症,也有的孩子会出现癫痫、抽风等问题;轻度窒息基本都能恢复,重度窒息的致残率在百分之二三十到百分之七十,有些重度缺氧性脑病的致残率也可能是百分之百;治疗后,如果患儿有持续的抽风,还可能会导致二次的缺氧损伤。