精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
精索静脉曲张也是有怀孕的几率的。精索静脉曲张是指精索血管的异常扩张、伸长和先兆病变，其发生率在一般男性中大约20%，而在不育男性中大约40%。精索静脉曲张主要是由于精液不正常、睾丸容量降低、睾丸生精机能减退等原因造成的。对于原发的精索静脉曲张，需要考虑是否存在不育、精子品质、是否存在的临床表现、是否存在静脉曲张、是否存在其它的不良反应，可以通过手术和药物治疗的方式进行治疗。
精索静脉曲张能怀孕，具体分析如下：
精索静脉曲张一般没有任何的症状，只要穿上贴身的内裤或阴囊托就可以缓解。轻度的情况下，精子质量不会受到影响。中重度精索静脉曲张患者可能会出现精子畸形，建议通过外科手术，术后精液质量得到明显改善，生育功能得到恢复。如果是由于精索静脉曲张，会对睾丸组织造成损伤，建议尽早手术。
睾丸精索静脉曲张可以分为三度。根据精索静脉曲张的严重程度，可以将睾丸精索静脉曲张分为三度，一度是肉眼无法察觉异常，但可以摸到精索静脉曲张。二度是可以肉眼发现精索静脉曲张，但是患者平躺下后就看不出来。三度是患者躺下来也可以看出精索静脉曲张的情况。建议患者及时就医，通过精索静脉的高位结扎术来治疗，从而改善阴囊坠胀不适、睾丸酸胀等不适症状，避免病情加重。
精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合，则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育，特别是对于有生育要求者，也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方，以脏腑为出发点，调理身体气血循环，从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控，常见后遗症为水肿，精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症，睾丸动脉受损，精索静脉曲张的病人，术后可有睾丸萎缩，精子缺乏，致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。
精索静脉曲张是一种血管病变，是精索发育异常或畸形导致的。精索静脉曲张是指精索内的藤状静脉丛异常伸长、扩张、迂回。精索静脉的解剖结构决定了其血管的回流功能。左侧精索内静脉以垂直的角度流入左肾静脉，下段位于乙状结肠后方，这些解剖构造使得左精索内静脉易于受到挤压，并增大了血液回流的阻力。静脉瓣发育不良，血管丛中的平滑肌及弹性纤维较弱，可引起精索静脉曲张。
