产科。胎盘大出血
前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大,可能会出血。
前置胎盘与子宫下段粘连,子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力,胎盘剥离时血窦打开,不易关闭,则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物,虽然下段肌层较薄,但收缩力仍然能封闭血窦,可减少出血风险。
中央性前置胎盘大多出血量较多,可选用局部缝扎止血,增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。
前置胎盘是可以引产的。
通常情况下,如果检查出了前置胎盘,若是想要进行引产,如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘,这时的病情较轻,就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘,在引产时会造成出血,若是出血较重,那么就需要转为剖宫取胎。
孕妇在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,可以缓解身体不适,促进身体的健康。
中心性前置胎盘属于前置胎盘,是指胎盘下缘完整的宫颈内口。
在所有的前置胎盘当中,最常见的就是中心型的前置胎盘,其危险性较高,会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过,如果只是单纯的中心性前置胎盘,那就没什么好担心的了,只要做好了手术的准备和输血,那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候,出现这样的状况很可能会导致大量的出血,这样的话就非常的危险了。
前置胎盘病因还不是很明确,可能和以下因素有一定关系。
首先表现为子宫内膜发生病变或受损,多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等,子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常,胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘,但过大若伸入子宫下端,前置胎盘发病率,双胎妊娠是单胎妊娠的2倍,胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口,此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢,受精卵达到子宫腔后,滋养层尚未发育至能着床,接着受精卵不断向下着床,在子宫下端发育为前置胎盘。
建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。