颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高。急性颅内压增高,可以因为急性脑出血,或者大面积脑梗死引起的脑水肿,脑缺氧和脑炎脑膜炎引起。可以因为颅内的肿瘤导致所致,也可以因为脑积水引起,可以进行颅脑磁共振和ct检查,看看有没有脑出血,脑梗死和颅内肿瘤,另外可以进行腰穿检查测量颅内压力,并且进行脑脊液化验看看有没有颅内感染存在。
发生颅内压增高的原因主要有两个,颅腔容积狭小和颅内容物体积增大;颅腔容积狭小是指颅骨停止了生长,而颅内脑组织仍在生长发育,超出了颅腔的代偿范围继而引起的颅内压增高。
一般来说,外伤性低颅内压综合征的原因如下:
1、脑脊液丢失过多:创伤会导致口漏、鼻漏、耳漏,导致大量的脑脊液流失,导致颅内压低于80mmH2O。另外,创伤后要做腰椎穿刺,脑脊液会通过穿刺部位渗出硬膜外腔,使颅内压力降低。
2、脑脊液产生减少:
(1)脑血管痉挛:外伤后的脑血管痉挛会影响静脉丛分泌脑脊液的功能,从而降低脑脊液的产生。
(2)血容量下降:病人在外伤时大量出血,容易引起血容量下降,使患者出出现低脑血压综合征。另外,在颅脑外伤后,很容易发生颅内压力升高,应及时采取适当的措施,以避免因缺氧引起的低钠,使颅内压力下降。
颅内压升高的患者一般会表现为头痛、呕吐,以及视乳头水肿等。可以静脉点滴脱水药物,以起到直接降低颅内压的作用,但是,对于导致颅内压升高的病因治疗才是最关键的。要积极的治疗,如果存在脑部的肿瘤,必要时考虑手术等有效的治疗措施,还要定期的复查,特别是脑部的影像学检查。
颅内压高通过甘露醇脱水、过度换气来治疗。
1、排除原因进行治疗,如果是因为肿瘤引起的颅内压升高,那么在就诊后,切除肿瘤,那么颅内压力就会降低。
2、有一些降颅压的方法,也就是非手术疗法,包括用甘露醇脱水、过度换气来减轻患者的颅压,或者使用相应的药物来减轻患者的颅压。颅内压升高需要采取多种治疗措施,目前最常用的是去病因治疗。