患者,男,68岁,支气管哮喘病史15年,24...

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患者,男,68岁,支气管哮喘病史15年,24小时感觉口干,口苦,血糖正常,尿糖正常,口苦口干在睡觉及起床时最严重如何治疗?
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王春梅 副主任医师 德州市人民医院内科 三级甲等
擅长:咽喉炎,过敏性鼻炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,哮...
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支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。糖皮质激素糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物
相关问答

支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病。以气道发炎、气道高反应性为主要的致敏性病变。哮喘的主要症状是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等,主要是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等。过敏原等刺激后会出现喘息、气急等症状。喘息病人在发病初期会听到呼吸道的哮鸣声,比较尖锐,应该与哮喘相区别。支气管哮喘病人在缓解期没有任何征兆,容易被忽略。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘控制发作首先需要尽量的脱离过敏原,如花粉、尘螨、刺激性气体、烟雾、宠物的毛发皮屑以及某些特殊的可以引起过敏的食物等等。
其次支气管哮喘的气道炎症是长期存在的,即使处于稳定期,不发作气喘的时候也需要长期使用吸入的糖皮质激素来控制气道的炎症,预防急性的发作。如果是过敏性哮喘,有明确过敏原的可以进行脱敏的治疗。

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支气管哮喘的治疗时间不可一概而论,主要与患者病情有关。这属于一种过敏性支气管哮喘,多有季节性,多数患者耸动合并有过敏性鼻炎,过敏原主要是春、秋天的花粉,除此之外,还包括粉尘、虫螨等,确诊后很难治愈。通常而言,通过2至3年的规范用药,多数患者可有效控制症状,甚至可以达到完全缓解。若患者在治疗过程随意减药或停药,可能治疗数十年也不会达到完全缓解的状态。

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在每年的冬季还有春季,哮喘是属于高发的时期,在这两个时间段就需要特别的注意保暖,还是要避免接触过敏原,如果是过敏性哮喘的朋友们还需要服用一些药物有效的预防疾病,这一点也是很重要的,哮喘的患者是需要预防过敏原的,不要在室内铺地毯,也不要接触花粉,油烟油漆等物质,另外也不要接触海鲜产品,在室内不要养宠物,也不可以养花,在季节交替的时候一定要注意保暖防寒,要避免受凉。

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对于因咳嗽变异性哮喘而引起的干咳,除了应吸入信必可或舒利迭,口服顺尔宁之外,患者在睡前还应口服酮替芬缓解咳嗽的症状,改善睡眠质量。如合并有过敏性咽炎,也会引起咳嗽,治疗药物与过敏性咳嗽相同,同时再服用一些咽炎片等药物。如伴有明显的嗳气反酸,可能合并有反流性食管炎,治疗上可加用奥美拉唑和莫沙必利口服,其他治疗与单纯哮喘相同,同时患者要避免接触诱发因素。

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支气管哮喘是不能治愈的。支气管哮喘是一种慢性气道炎症,不能彻底根治,必须通过长期的药物治疗和监控。在临床上,要尽量避免接触过敏原,也就是远离过敏源,比如工作咯血中有敏感的尘埃,可以换工作。还要配合药物,比如控制性和缓解性,也就是长效和短效的药物。长效胆碱能受体拮抗剂主要是长效β受体激动剂、吸入性激素、长效β受体激动剂等。在急性发作时其他用的是短效药物,目的是为了控制和减轻症状。如发现有过敏原,可采用局部免疫疗法,如舌下含化脱敏剂或皮下注射,通过低剂量的过敏原接触,逐步加大药物用量,以缓解过敏原的严重过敏反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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