大便***

您好！肛门功能的控制有复杂的多方面的因素通过协调综合地来完成任何个环节的异常就可能导致肛门失禁节制肛门排粪功能主要有个因素：①肛管直肠粘膜的刺激反应；肛直肠粘膜下有压力感受器当肛直肠被充盈时这些感受器接受刺激后通过神经传送信息经脊髓和中枢神经根据刺激的内涵和外在环境的适宜与否来决定松弛或收缩括约肌从而来调控排气和排便；②肛直肠的成角：正常人的肛直肠存在～角度可阻止粪便因重力关系而向下脱出生理和病理性因素使肛直肠角的改变也是排便失控的重要环；③扑动瓣作用肠壁的节律性收缩形成扑动瓣使肠腔闭锁从而达到调控排粪作用；④协调作用排粪动作是个复杂的生理过程由中枢脊髓自主或不自主等多种神经作用协调和协同地进行才能顺利地完成任何环节的不协调就可能导致失调当粪便进入直肠刺激肠壁压力感受器引起冲动有排便感如条件适宜大脑皮质对下级神经的抑制解除随之结肠和直肠收缩肛门括约肌舒张膈肌和腹肌收缩增高腹内压力这些协调动作帮助粪便排出粪便通过肛管反射性引起肛管舒张和直肠收缩推挤粪便排出协调动作通过中枢腰骶部脊髓内排粪中枢交感神经和副交感神经等来完成；⑤肛门外括约肌的收缩：由于外括约肌的收缩张力较高可以阻止内括约肌向下推动粪便的力量在认为环境不适宜的情况下通过自主性的强力收缩并依靠随意性会阴和腹肌的收缩把粪块从肛管直肠挤回乙状结肠也中止肛直肠粘膜的刺激反应这样就取消次排便活动。根据以上生理病理机制很多神经系统疾患结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等均可造成肛门失禁肛门失禁的主要和常见的病因有：①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化脑外伤脊髓损伤脊髓瘤脊柱裂等；②结直肠疾患：先天性巨结肠溃疡性结肠炎结直肠癌直肠脱垂肛直肠畸形等；③肛直肠直接损伤其中手术损伤是常见原因包括肛瘘肛裂和痔等手术以及硬化剂注射此外还有会阴撕裂意外伤枪弹伤和异物等病因，肛门失禁有例是手术损伤所造成老年人身体衰弱大便嵌塞亦可引起失禁。