双侧颈动脉内斑块

会员5876566 62岁 已回复
有问题向医生咨询患者:男,62岁,身高170cm,体重50公斤,血压120/85mmHg。
诊断结论:双侧颈动脉内斑块形成(软斑)。目前患者没有头晕等临床症状。
以下是颈动脉彩超和大生化结果:
一、超声测量数据:双侧颈总动脉内径正常,内膜粗糙,增厚,多处形成斑块回声,于右颈总动脉膨大部后壁可见一约0.75*0.27cm低回声斑块,左侧颈总动脉分叉处后壁见局限性增厚约0.13cm低回声斑块。
彩色多普勒斑块处可见局部彩流充盈缺损。
超声意见:
双侧颈动脉内斑块形成(软斑)。
二、大生化结果:大生化共36项,除以下四项结果高于参考值外,其余32项正常。
项目 结果 参考值 单位
1、球蛋白 34.2 ↑ 20-30 g/L
2、低密度脂蛋白 3.31 ↑ 3.1 mmo1/L
3、高密度脂蛋白 1.72 ↑ 0.91-1.55 mmo1/L
4、载脂蛋白-B 1.15 ↑ 0.6-1.1 g/L
我有如下请求:1、根据我的情况您能否给我一个最佳方案?
2、我需要吃他汀类药吗?若要吃吃多长时间?剂量如何?副作用如何?会产生耐药吗?斑块能逆转吗?谢谢您。

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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
您好,根据你的描述,目前可以口服试试。平时注意低盐低脂高维生素饮食,戒烟戒酒,平时多喝水
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相关问答

双侧颈动脉有斑块可以采取以下几种方式治疗:
1.药物治疗:若是斑块未形成颈动脉狭窄,一般不需要手术治疗,通过口服他汀类药物进行治疗,他汀类药物主要作用为抑制斑块生长、稳定斑块、防止斑块脱落等;
2.手术治疗:若斑块形成狭窄将血流阻断或者引起血流变化,主要风险是有可能导致脑卒中,俗称中风,需要进行手术治疗。
平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

双侧颈动脉斑块的情况比较严重。
双侧颈动脉斑块这是动脉硬化和血栓形成的早期症状,如果不及时治疗,会导致血管斑块逐渐变大,阻塞血管,导致部分栓塞,导致脑供血不足和栓塞等。
所以双侧颈动脉形成的硬化斑块需及时治疗,一般来说可以通过服用药物进行治疗。目前常用的有阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等抗血小板药物。患者可以根据个人情况,及时去医院检查后对症处理。

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颈动脉内膜增厚,并有斑块,这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响,表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓,最后导致鼻腔狭窄,甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落,就会引起颈内动脉的栓塞,从而发生脑梗塞,轻则瘫痪,重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调,这是因为血管内的脂肪沉积,从而引起动脉硬化。

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双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

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如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

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双侧颈动脉内膜增厚,伴有斑块,那么可以进行药物治疗,药物治疗要终身服药,中间不能够停药,因为药物的目的就是为了阻止斑块的进一步发展,目前来说没有能够消除斑块的药物,主要的药物是阿司匹林和瑞舒伐他汀,这样能够起到一个有效抑制斑块的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病