以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。
儿童疝气术后有复发的风险。100个儿童完成手术,有1-3个儿童反复发作。不同的医院,不同的外科医师,都会有不同的治疗方法,其复发的机率药物不相同。
而微创和外科的复发率不同。孩子在术后的六个月之内要避免剧烈的运动,如跑步、登山、体育运动、游泳等。孩子们也会因为爱哭闹而导致病情反复。这是一个很大的问题。小儿有腹膜缺损,发育不良。因此,一旦诱发了复发,那么,再犯的可能性就会增大。
小儿疝气术后一般不会再复发,或者说复发的几率很小,但也不能因此就放松警惕,一定要做好预防小儿疝气复发的准备。
建议要严格遵守医生的要求,定期复查,按时吃药。如果孩子出现发烧、寒战、创面出血等症状,一定要及时到医院就诊。不能让孩子做太多的运动,也多饮水、适当进食新鲜蔬菜水果,避免出现便秘的情况。小儿要注意防止疝气的发生,冬天或敏感的季节,容易发生腹股沟疝,平时要多注意不要感冒。
如果疝气复发,治疗当然是再次做手术了,因为疝气的治疗主要是通过手术治疗。有时候疝气治疗可以先保守治疗,是用疝气带治疗,但是不可能完全治好,最终的治疗还是通过手术的。平时注意休息,多吃新鲜的水果和蔬菜。