结节病须作哪些特殊检查才能确定

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结节病须作哪些特殊检查才能确定
补充提问:
应当怎样服强的松片
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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化验检查:

一、血液检查 

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值为17.6-34u/ml),对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、ß2-微球蛋白(ß2-MG)、血清腺苷脱氢酶(ADA)、纤维连结蛋白(Fn)等升高,在临床上有一定参考意义。

二、结核菌素试验 

约2/3结节病人对100u结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。

三、结节病抗原(Kveim)试验 

以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射,10天后注射处出现紫红色丘疹,4-6周后扩散到3-8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断,阳性率为75%-85%左右。有2%-5%假阳性反应。因无标准抗原,故应用受限制,近年逐渐被淘汰。

四、活体组织检查 

取皮肤病灶、淋巴结、前斜角肌脂肪垫、肌肉等组织作病理检查可助诊断。在不同部位摘取多处组织活检,可提高诊断阳性率。
相关问答

通常情况下,结节病性心肌病患者要做超声心动图、心电图等检查。具体情况分析如下:
超声心动图:结节病性心肌病是一种肉芽肿炎症性疾病,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节等,胸超声心动图是疑诊结节病性心肌病患者初筛的首选影像学方法,因此结节病性心肌病患者要做超声心动图。
心电图:心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,结节病性心肌病患者做心电图检查时,可能会显示为右束支传导阻滞或完全性束支传导阻滞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见: 1.结核菌素试验大多数为阴性或弱阳性。,  2.血管紧张素转化酶(angiotensin conkerting enzyme;ACE)测定 Lieberman指出活动期结节病病人血清ACE水平显著增高。ACE是一种存在于肺毛细血管内皮细胞的膜结合糖蛋白,能使血管紧张素Ⅰ转化为有升压作用的血管紧张素Ⅱ,使血压增加。,  3.X线检查 肺门淋巴结常常肿大以显示肺部特征性的改变。

李国顺内科河北省威县人民医院
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病


意见建议:你好,上述舌头的情形与脾胃消化不好,饮食方面不注意有关,有上述症状,可用些药物调理治疗,有上述情形,可服用口炎清冲剂,多补充些水分,戒酒戒烟,少吃有刺激性辛辣食物,祝身体健康

叶定模内科临沂市人民医院
擅长:心脏病,妇科疾病

病情分析: 股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血
意见建议:故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。治疗上;目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。按摩疗法,平时的保健;

刘梅翠医生会员儿科邢台医科大附属医院
擅长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病

问题分析:有可能的。可以先到医院做血沉检查,抗核抗体检查等,必要时做结节病理检查可以确定性质。观察是否有咳嗽,经常感冒等症状。
意见建议:如果是结节病复发,主要还是用免疫抑制剂口服,如强的松,白芍胶囊等。平时注意饮食有营养,清淡,生活有规律,情绪平和,不要熬夜,不要过于劳累,

朱莉医师内科武侯区人民医院
擅长:呼吸道感染,肺结核,肺癌

问题分析:你好,这腿肿多是肾气虚的原因,肾气虚就会出现这
意见建议:肾水不利的症状,一般是可吃些中成药济生肾气丸来 调理的。祝你平安!

王巧彩医生会员儿科
擅长:小孩呕吐。消化不良 闹肚子