【急】大面积脑梗塞 开颅减压

会员5862301 49岁 已回复
全部症状:
头部左边大面积脑梗塞,原来右边偏瘫,无意识,现在人已清醒,右边手脚已经能够自己动,但频率不高,且能够简单回答问题并理解话并作出相应动作,瞳孔反应也正常,从开始至今全部生命一切指标正常,无三高,现在医生询问是否要进行开颅去骨瓣减压用来应对危险期,病人整体状况都是好的趋势,本人是担心会突然恶化,焦急考虑中。
发病时间及原因:
为2011年3月15日零点左右发病,因病人无三高,体态正常不肥胖,各项指标都正常,医生暂时不知道病因。
治疗情况:
一直注射甘露醇以及氯化钠,醒脑剂等药品,现在情况有着明显的好转。人能听懂话。能简单回答问题。原无反应的右边也逐渐有感觉且偶尔可以自己动,现在就是医生让考虑做开颅减压手术,纠结中,不知已经在好转的病情是否会突然恶化。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:你好,脑梗塞一般是因为脑动脉硬化而造成的:脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓,改善血液循环,营养神经,促进功能恢复为主。
意见建议:饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6克,多吃蔬菜、水果,高脂饮食,糖尿病,吸烟等患者中发病率较高。
关注
林允照 台州医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎
已帮助用户: 19926
抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。中医中药:中药有复方丹参、同时辅以针灸及按摩等治疗。
相关问答

一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗塞能清醒,具体分析如下:
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智,但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损,导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上,病人会从昏迷中苏醒过来,但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力,在经过长时间的康复治疗后,是不会有太大效果的。所以,一般情况下,大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大规模脑梗死,一般是急性发作,症状严重,早期可通过四肢麻痹、双眼对侧注视等症状来确诊,如果发病持续不超过6个小时,且不存在溶栓禁忌,则可采用溶栓;超过六个小时的病人,需要进行脱水、降颅压和对症处理,因为大面积的脑梗塞导致的颅内水肿导致的高颅压,需要进行外科去颅板减压。
并可防止术后并发症,以肺部感染为主。大多数病人在病情好转后,都是因为肺部感染而死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗死是因为脑动脉的主要堵塞,造成脑组织缺血、缺氧,造成脑部的坏死,造成一种脑梗塞,主要原因是颈部动脉和脑中动脉的闭塞。患者可能会有明显的身体动作和语言能力的异常,还会有意识障碍、颅内压升高等表现。大脑中出现大量的低密度影,或是大量的不规则的信号,可以用ct和MRI进行检测。因为情况危急,必须进行溶栓,抗凝,外科等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。