干咳晚上咳的厉害，最常见的原因是咳嗽变性哮喘，这种疾病的特点就是晚上咳嗽厉害，尤其是到了后半夜，在闻到有刺激性的气味时候就会加重咳嗽。在治疗的时候一般选用激素治疗，咳嗽的症状就会减轻，以及彻底痊愈。另外也不排除是心功能衰竭导致的夜间咳嗽，一般这种病人患有冠心病或者高血压等，所以，有晚上咳嗽厉害的时候，就要及时的就医，做详细的检查，根据检查结果，才能进行针对性的治疗。
一般情况下，宝宝干咳无痰咳得厉害，可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
如果孩子咳嗽剧烈，没有痰，可能是因为天气太冷，引起了上呼吸道的炎症。对于早期的急性支气管炎和肺炎，可以服用枇杷膏、白蕊颗粒等，如果出现炎症感染，可以服用阿奇霉素、头孢等抗生素。对于过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，比如西替利嗪口服液、氯雷他定口服液等。在日常生活中要多注意身体的保护，多饮用一些温水，比如可以用来煮一些冰糖梨水，也可以多吃一些白萝卜水。
干咳无痰在晚上比较严重，可能是因为在晚上的时候温度比白天低，身体受到了风寒的感染，导致在晚上干咳，无痰的症状严重，出现干咳无痰的症状，可能是过敏性疾病造成的，过敏性疾病的特点就是在夜里和凌晨的时候咳嗽会比较重，会出现喉咙痒的症状。也有可能是食道反流性的咳嗽，食道的反流会刺激到咽喉部，会造成咳嗽，这种咳嗽在人晚上平躺的时候，症状尤为严重。
无痰咳嗽主要是因为感冒后咳嗽。如果咳嗽时间过长，会出现肺阴虚咳嗽，痰量减少或无痰，可以选择润肺、止咳、化痰的中成药，养阴清肺丸、百合固金丸等。而无痰咳嗽是季节性的，多见于秋季，感冒后突然咳嗽，伴有眼干、口干、嗓子干等症状，秋燥咳嗽一般不会有痰。目前还没有中药来治疗咳嗽，可以用川贝、雪花梨等梨，配上部分中药，用于治疗秋季干咳。
引起干咳原因很多，如果是晚上出现干咳，考虑是变异性哮喘引起可能，还有可能是胃食道反流性疾病引起，而过敏性咽喉炎也有可能引起干咳症状发生。如果有后鼻孔滴漏或者有后组鼻窦炎的鼻涕倒流，也可以引起干咳现象。
