心脏起搏是一种治疗慢、慢性心律不齐的药物,但也可以用来进行心力衰竭的治疗,其作用包括:
1、除颤起搏装置,也就是ICD,它可以用来对房颤进行治疗和防止心脏衰竭;
2、三腔起搏器,也就是CRT,这种心脏起搏器可以让病人的左、右心房同时出现,从而对难治性的心力衰竭进行治疗,如果病人QRS波的幅度大于0.12秒,并且是窦型,如果不能有效的话,可以考虑用这种心脏起搏器。
心衰装起搏器的生存期能达到十年以上。病人的起搏器安装后,出院后前六个月每月随访一次,每三个月测量一次起搏器的功能。随访时间应在起搏器有限的寿命内缩短。安装起搏器后,人们不仅可以减少和避免晕厥、心力衰竭、猝死等心脏事件的发生,还可以提高心律失常病人的生活质量,与正常人基本相同。
心衰患者因心功能衰竭、心肌扩张导致左室传导延迟、左室收缩较右室缓慢、左室排血障碍、重度心衰患者心室传导时间大于0.16s,可装三腔起搏器来调节心脏收缩顺序、改善心脏射血、协助提高心功能。三腔起搏器的疗效个体差异较大,仅能调节心脏收缩的先后顺序而无法提高心肌收缩力和治疗原发疾病的能力,因此须与心衰药物联合应用。
可以做超声心动图检查,能够计算出心排出量,左室的射血分数和心脏的指数,能够较好地反映左心室的收缩及舒张功能。X线检查在左心衰的时候,可以发现左室和左房的增大,尤其是左室增大为主,肺淤血早期可见肺门血管影的增强。
?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。