尊敬的医生：
患儿，段浩天，男，4岁。2004年6月12日发热（38°C左右，吃退烧药，两天后退），后颈部长如蚕豆大包块，无红、痛、肿、热。6月20日左右，包块横向扩散至后颈窝两边（耳朵前）——其间服消炎药、红霉素，并拌中草药热敷，无好转，随后出现红肿。
6月18日全血分析报告：
缩写 检验项目 结果 单位 参考范围
WBC 白细胞总数 11.4 ↑ 10E9/L 4-10
LYM 淋巴细胞数 4.0 ↑ 10E9/L 1.0-3.3
LYM-R 淋巴细胞率 0.35 0.2-0.4
MID 中值细胞数 0.4 10E9/L 0.2-0.7
MID-R 中值细胞率 0.03 0.00-.15
GRAN 中性粒细胞数 7.1 ↑ 10E9/L 1.8-6.4
GRAN-R 中性粒细胞率 0.62 0.5-0.7
RBC 红细胞数 4.95 10E12/L 3.5-5.5
HGB 血红蛋白 120 g/L 110-160
HCT 红细胞压积 0.349 ↓ 0.37-0.49
MCV RBC平均体积 70.5 ↓ fL 82-92
MCH RBC平均血红蛋白含量 24.2 ↓ pg 27-31
MCHC RBC平均血红蛋白浓度 344 g/L 335-375
RDW RBC体积分布宽度 13.2 % 0-15
PLT 血小板计数 310 ↑ 10E9/L 100-300
MPV 血小板平均体积 8.3 ↓ fL 9.4-12.5
PCT 血小板压积 2.6 mL/L 1.1-2.7
PDW 血小板体积分布宽度 1.69 GSD 1.5-1.8
6月18日CR扫描结果：
检查部位： 颈椎
描述：颈椎1-7椎体形态大小正常，椎间隙清晰，附件完整，序列线连续。
意见：颈椎未见确切异常改变。
6月18日二医院B超检查结果：
超声所见：高频探头检查： 颈后包块处探查，肌层查见约42.0×30.0×22.0mm不均匀回声区，边界较清，规则。
超声诊断：颈后肌层混合性占位。
6月25日华西医大X线脊柱扫描结果：
检查部位：脊柱
检查所见及其解释：颈椎（C1-7）生理曲度正常，C1-7骨质未见异常，椎间隙及椎间孔正常。
总结意见：颈椎骨质未见异常。 未见确切软组织肿块影，请结合CT检查。
6月25日华西血沉检查结果为4mm/H(0-15)
项目 结果 单位 参考值
血沉 4 mm/11 0——15
6月25日全血血细胞分析报告（五分类）—华西医科大学：
项目 结果 单位 参考值
红细胞计数（RBC） 5.15 10^12/L 4.0-5.5
血红蛋白(HGB) 128 g/L 120-160
红细胞压积（HCT） 0.378 ↓ L/L 0.40-0.50
平均RBC体积（MCV） 73.4 ↓ fL 80-100
平均红细胞HGB含量（MCV） 24.9 ↓ pg 27-31
平均红细胞HGB浓度（MCHC） 339 g/L 310-360
RBC分布宽度SD（RDW-SD） 35.8 ↓ fL 37.0-54.0
RBC分布宽度CV（RDW-CV） 13.2 % 11.5-14.5
血小板计数（PLT） 423 ↑ 10^9/L 100-300
白细胞计数（WBC） 12.76 ↑ 10^9/L 4.0-10.0
中性分叶核粒细胞百分率（NEUT%） 41 ↓ % 50-70
淋巴细胞百分率（LYMPH%） 55 ↑ % 20-40
单核细胞百分率（MONO%） 1 % 2.0-8.0
嗜酸细胞百分率（EO%） 3 % 0.5-5.0
中性分叶核粒细胞绝对值（NEUT） 5.23 10^9/L 2.0-7.5
淋巴细胞绝对值（LYMPH） 7.02 ↑ 10^9/L 1.0-3.5
单核细胞绝对值（MONO） 0.13 10^9/L 0.12-1.0
嗜酸细胞绝对值（EO） 0.38 10^9/L 0.02-0.5
6月30日二医院CT结果：
检查部位：下颈部 检查方法：平扫
影像描述：双侧颈项部示广泛软组织肿，肌间隙模糊，扫及椎骨未见病变征象。
意见：上述征象考虑为双侧颈项部弥漫性炎症，如蜂窝组织炎早期表现？
7月2日全血分析报告：
缩写 检验项目 结果 单位 参考范围
WBC 白细胞总数 8.2 10E9/L 4-10
LYM 淋巴细胞数 2.5 10E9/L 1.0-3.3
LYM-R 淋巴细胞率 0.30 0.2-0.4
MID 中值细胞数 0.6 10E9/L 0.2-0.7
MID-R 中值细胞率 0.07 0.00-0.15
GRAN 中性粒细胞数 5.1 10E9/L 1.8-6.4
GRAN-R 中性粒细胞率 0.63 0.5-0.7
RBC 红细胞数 4.54 10E12/L 3.5-5.5
HGB 血红蛋白 112 g/L 110-160
HCT 红细胞压积 0.330 ↓ 0.37-0.49
MCV RBC平均体积 72.6 ↓ fL 82-92
MCH RBC平均血红蛋白含量 24.7 ↓ pg 27-31
MCHC RBC平均血红蛋白浓度 339 g/L 335-375
RDW RBC体积分布宽度 12.8 % 0-15
PLT 血小板计数 323 ↑ 10E9/L 100-300
MPV 血小板平均体积 9.3 ↓ fL 9.4-12.5
PCT 血小板压积 3.0 ↑ mL/L 1.1-2.7
PDW 血小板体积分布宽度 1.64 GSD 1.5-1.8
随后出现红肿面积较小，无溃疡，未予重视，红肿渐明显加重，范围扩大。6月25日到四川省人民医院行右项部后，肿穿刺活检术，术后病诊断示脂肪组织，增生纤维母细胞炎症细胞。后到华西医院检查结果，立即回宜宾二院行抗炎治疗（输青霉素，先锋5），但患儿项部红肿仍无好转，并漫延至耳部下方出现肿块。且患儿出现发热，为低热，间发，遂来我院，门诊以“项部蜂窝组织炎”收入我科（重庆儿童医院肿瘤病房）。
患儿即往曾有右膝伤史，患儿家族无特殊遗传病史。患儿已按卡接种乙肝/卡介苗等疫苗,否认有生吃螃蟹史。
查体：T36.4°C, P100次/分,R24次/分,W16kg,神清，面红，反应可，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹平软，无压痛，叩诊鼓音，双侧上臀部均可扪及10*10*5cm³大小包块，质硬，不活动，无压痛，表皮无红、肿、热、痛。四肢活动自如，左膝盖髌骨旁可扪及一块同髌骨类似的骨性肿块，生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：项部可见约15*10cm²大小红肿皮肤，张力稍高，皮温不高，拌可疑压痛，无波动感，边界欠清晰。
入院后检查：7阅日血常规，大、小便常规及电解质均正常，肝肾功示：总蛋白56.5g/L(60-88),尿素1.81mmol/L(2.86-8.2)心肌酶谱示:AST50u/L(10-40),LDH323u/L(114-240),HBDH297u/L(30-185),CK209.9u/L
(20-130),CK-MB66u/L(
