常见的包括低血容量性休克,烧伤性休克,感染性休克,过敏性休克,心源性休克,神经源性休克等,休克是急诊科以及,重症医学科最常见的一类疾病。也是很多种疾病的,周末病因以及死亡方式。
低血糖是可以导致心慌,乏力,意识丧失,严重是可以导致脑缺血,脑组织损伤,休克等严重情况,故低血糖需要紧急的处理纠正。血糖正常为3.1到6.1mml/L在空腹的状态下,一般血糖低主要见于禁食,消瘦,减肥,过量运动以及糖尿病使用降糖药物的情况。
过敏性休克是过敏的状态下,血管神经功能障碍导致血管过分扩张,从而引起有效血量下降,发生重要脏器缺血缺氧。对于过敏性休克的治疗,首先还是要强调补液,扩充血容量,维持有效的血液循环,在输液的同时,需要进行抗过敏治疗。过敏性休克的严重程度,抗原进入量和途径的不同等而有极大的差别。一般都是突然发生并且很剧烈,如果不及时进行处理,可能会危及生命。
引起休克的原因很多,可根据病因分为失血性休克、失液性休克、烧伤性休克等。
由于大失血引起的循环血量急剧减少所引起的休克称失血性休克。体液的严重丢失,造成大量的细胞外液和血浆的丧失的休克称失液性休克。外界环境因素作用于人体导致的皮肤及深部组织而休克称烧伤性休克。建议患者根据病因进行针对性治疗。
在治疗过程中,可能会因意识模糊而阻碍治疗进程,建议家属陪同治疗。
心源性休克是一种非常复杂的疾病,它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症:由于乳头肌断裂或功能不全,会导致急性二尖瓣大量反流,急性肺水肿,心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时,室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻:大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前负荷下降,心排血量下降,右室扩大,室间隔向左室膨出,表现为心脏压迫。
4.心律不齐:心律失常:心律失常可使心律失常显著缩短,使左心室充盈时间缩短,使心房对左心室的充盈效应减弱或消失;
5.终末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累:劳累后,身体对氧气的需求会增加,而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就会导致心源性休克。
2.情绪波动:情绪波动会增加交感神经的紧张程度,使心脏的氧气消耗增多,从而引起血管痉挛。
3.熬夜:生活不规律,长时间熬夜会引起斑块不稳定,从而引起心肌梗死,从而出现心源性休克。
4.运动过度:过度运动会加重心脏的负荷,增加心肌的需氧量,过度运动也会引起斑块的破裂,从而引起心源性休克。
严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质。