一般情况下，晚上胸闷睡不着的原因如下：
晚上胸闷睡不着，可能与生气、睡眠质量差等原因有关，建议注意调节；还可能是心脏病引起的，主要的表现还有面色苍白,失眠，手心脚心出汗，情绪易激动或烦躁不安等，建议及时去医院检查、诊治。患者应该患者需要严格遵医嘱用药，并密切注意药物的不良反应，保持营养均衡，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。
胸闷不能入睡，首先要考虑的是天气。这种情况一般是在夏季比较热的时候，温度比较高，空气压力比较低，容易出现胸闷、气短、睡眠困难等症状，还可能是因为植物神经功能失调引起的。认为在心理干预的基础上，辅以药物的辅助治疗是非常有效的。此外，如果心脏出现了冠心病、心绞痛等器质性病变，需要及时到医院进行全面的心脏检查，以达到早诊断、早治疗的目的。
胸闷心慌晚上睡不着可能是由于甲状腺功能亢进，或者是心脏神经官能症所导致，还有可能是由于存在心力衰竭、冠心病、心绞痛这样的问题，在心慌发作的时候，可以行心电图的检查，同时要测量实际的心率和血压，进一步排除心慌发作与高血压是否相关，因为血压升高导致心脏压力负荷增加，也会诱发出现心慌的表现。
应考虑到可能与心脏神经官能症有关，由于心脏神经官能症，出现胸闷现象，而通常都会在平静时进行，连呼吸都不顺畅。如果没有出现上述症状，就应该怀疑是否患有心肌炎或者其疾病了，但是这种可能性并不大，所以不可以马上就医，需要等到确诊后才能够进行治疗。建议仍应及时前往医院进行有关检查，作心电图检查，并对运动平板进行了测试，看看具体由哪些因素引起，然后对症处理。
晚上胸闷睡不着觉可以服用一些营养口服液来补充营养，学会放松自己，不要长时间精神压力过大，保持一个愉快的心情。晚上胸闷睡不着觉，是由于精神压力过大，或者是没有休息好而导致的气血不足。
夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症，或者是焦虑症所导致的。除此之外，尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者，当出现胸闷难以入睡时，高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变，可以先结合心电图，心脏彩超以及胸片的初步筛查，必要时可以行冠脉ct，甚至是冠脉造影的检查。
