小孩牙齿长蛀牙时，一般可采取以下治疗措施：
1、可以应用菌斑染色剂，明确污染范围后使用酒精棉球彻底清洁，涂布含氟药物，以促使釉质再矿化，避免龋损进展。如果牙面形成广泛浅龋，可去除龋笋周围的无基釉或尖锐边缘，修整外形，形成自洁区。
2、龋洞较深时，可应用锐利车针磨除腐坏感染的软化组织，再使用复合树脂、玻璃离子水门汀等进行修补。
3、如果出现大面积的龋损，可去净腐质后，制作金属预成冠修复。
如果已经伤害到了牙髓神经的，那就必须先做牙齿根管治疗后，再做填补，有必要的情况下还需要做烤瓷牙冠。因此，为了防止蛀牙恶化，建议蛀牙越早治疗越好。在蛀坏部分不大，牙齿还很坚固时进行补牙，填补龋洞，防止其继续恶化.注意平时饮食清淡点，不要吃辛辣刺激的食物。
小孩长蛀牙要及时去就诊，在蛀牙比较轻的时候处理起来比较简单，小孩配合度也能高一些，如果只是浅龋，那么只需要去除龋坏的部分，然后进行充填就可以了，千万不要越拖越严重，一旦发展为深龋，影响到牙神经，一定要督促小孩好好刷牙，保持口腔清洁。
小孩如果长了蛀牙，应当帮助孩子养成良好刷牙习惯，每天至少刷两遍，早晨饭后晚上睡觉前，每次至少刷3到五分钟，要仔仔细细刷彻底，孩子如果刷不好家长要督促甚至帮忙，直到养成习惯，不能松懈。餐间尽量不吃零食，尤其是小食品甜饮料少吃喝，始终保持牙齿清爽干净，菌斑自然无法附着滋生。
儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。