1,左大腿根部结核性脓肿 2,扼要病情及...

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1,左大腿根部结核性脓肿

2,扼要病情及治疗经过

病员因”左大腿包块2年,入院,查体:T36.5℃ P80次/分 R:20次/分 BP:110/60MMHG 神清,精神好,头颈,心肺,腹部无异常体征.专科情况:左大腿根部内后侧扪及15*18CM范围肿块,质软,边界不清,无明显压痛,无放射痛,皮温不高,无浅静脉曲张,左下肢肌力感觉正常,肢段血液循环良好.入院后完善相关检查,血象示中性粒细胞比例减少,总数正常,生化指标,胸片,B超,心电图正常,PPD实验1ǖ(+++),5ǖ(+++),病员诊断以左大腿根部结核性肿脓可能性大,行扛结核治疗2周,肿块有所缩小,无特殊不适,今日病员好转出院.

出院医嘱:1:继续扛结核治疗,异烟井0.3PD,利福平0.45PD,乙胺丁醇0.75PD,维生素B610MG TID

2:门诊随访,每3月复查1次,如肿块未消再次入院手术切除

性别:女 年龄:25

出院吃药三个月,肿块没有缩小,吃的药物已经对肝脏有轻微的影响,每天有轻微的低烧
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王磊 医师 新乡正华医院内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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病情分析:你现在每天的低热考虑是结核性脓肿还没有完全吸收造成的,鉴于药物已经对肝脏有轻微的影响,可以考虑手术切除脓肿
意见建议:建议尽早治疗,以免病情复发
相关问答

肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别,结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞,肺结核x胸片会表示,空洞壁较厚,没有气液平面,会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔,是由细菌感染而造成的,x线胸片显示有气液平面,脓腔周边有炎症渗出,肺脓肿的症状是咳嗽高热,并且会有脓臭痰的咳出,结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗,肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿是否严重,和患病的年龄、病人的身体状况、细菌的毒力、感染的部位都有关系。感染细菌的毒力比较强,老年人咳痰能力比较差,感染的部位位于背部,痰液引流难度比较大,出现了高热、呼吸困难等不适症状,说明病情很严重。病人比较年轻,痰液不是很多,咳痰能力比较强,除了咳嗽没有出现其他不适症状,说明病情不是很严重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿CT表现一般会在肺能看见空洞,空洞里能看到液平面。结核性肺脓肿主要有发热、咳嗽、咳痰等症状,咳痰多为粘液性痰或脓性痰,甚至肺部体征也有可能是炎症部位叩诊的浊音或实音,局部呼吸减低或湿性啰音。CT检查显示,肺脓肿主要发生在双肺上,单发或多发的厚壁空洞,通常有液面。在急性期,主要是渗出性的,病变的边缘很模糊,在慢性期,肺脓肿的壁厚会变薄,脓腔会缩小,周围会有条索。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性盆腔脓肿可以选用药物治疗,主要是以抗生素为主,如果脓肿较大或经药物治疗疗效不好者,要考虑手术治疗。对脓肿位置较低者,可从后穹窿切开引流或用注射器将脓液抽出,再向脓腔中注入抗生素。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

盆腔脓肿必须要治疗。不治疗不可能会自愈,较小或未形成时,可以采用非手术治疗。应用抗生素,辅以热水坐浴,温热水灌肠及物理透热等疗法。应该要多多卧床休息,卧床的时候床头要抬高,使脓液沉积于子宫直肠陷凹注意营养给高蛋白半流食。注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物,食物以清淡为宜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

盆腔脓肿可以做一些低强度的有氧运动,比如瑜伽,慢跑等,但注意强度不要太大,这样才有助于身体的恢复。盆腔脓肿较小可以采用非手术治疗,应用抗生素,辅以热水坐浴,温热水灌肠。脓肿大中毒症状明显则应及早手术引流。注意个人卫生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声