请问桥脑多发腔隙性脑梗死等对老年人来说,危险吗?如何治疗?

会员5804334 79岁 已回复
全部症状:CT检查报告:1、桥脑多发腔隙性脑梗死;2、双侧额顶叶皮层下、双侧基底节区、双侧丘脑、双侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗死;3、脑白质轻度脱髓鞘改变;4、脑萎缩

发病时间及原因:不清楚,从四、五年前开始

治疗情况:请问如何治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
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由于脑细胞是不能再生的,一旦发生变性坏死,就不会愈合,也不会产生新的脑细胞,所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是,如果采取相应的措施,可以防止腔隙性梗塞的病情恶化,也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能,从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处,由于血管壁的损伤,导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发腔隙性脑梗死为直径0.2~15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径,坏死组织被吸收后,可残留小囊腔,只是因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。一般与高血压有关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,可以做主动锻炼。尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,然后进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

由于高血压和动脉梗塞,大脑深部的小动脉阻塞并引起脑组织缺血软化。更严重的是,临床病人大多无明显症状,约3/4的病人无局灶性神经损伤症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力减退、轻度头痛、头晕、反应迟缓等症状。多发性腔隙性脑梗死可影响脑功能,导致智力逐渐下降,最终导致脑血管性痴呆。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只要积极配合治疗是不会死的。腔隙性脑梗是因脑血管不畅堵塞,引起相应脑细胞缺氧坏死,主要表现为头痛、头晕,相应部位活动不利。平时低盐低脂饮食,多喝水,多吃素菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先就是要完善危险因素的检查。化验血糖,血脂,测血压。若发现血压高,血糖高或血脂高,需要采用药物进行针对性的治疗。生活习惯的改善,戒烟限酒,多饮水,低盐低脂饮食。另外就是要口服药物进行预防。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病