睡觉老憋醒,心口不舒服
医生你好,我想问腭咽下垂手术那家医院做得好
睡眠呼吸暂停低通气综合征,指的是病人在睡眠过程当中不光有打鼾,还伴随着中间有呼吸的停顿,叫呼吸暂停。每一次暂停的时间,口鼻气流停止达到10秒以上,才叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是小孩在睡觉的过程中出现的呼吸暂停,主要跟扁桃体肥大、腺样体肥大有关系,平时主要表现是打呼噜,所以有打呼噜的小孩演奏注意是否有腺样体肥大,导致呼吸道梗阻,从而引起呼吸暂停,导致危及生命。
睡眠暂停低通气综合征的诊断,首先要了解上呼吸道的阻塞情况,判断患者的颅颌面发育是否异常,使用多导睡眠图监测仪来判断疾病的严重程度,通过全面评估患者睡眠中的呼吸暂停情况,低氧情况以及心电、血压的变化,进一步了解患者病情发展程度。同时也可以使用鼻咽纤维镜和x线投影测量,通过动态和静态结合的方式,对气道情况作出诊断。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现,患者通常会发出响亮而不均匀的打鼾声,这个过程中也会有呼吸暂停的情况,同时伴随有夜间反复憋醒,夜晚睡眠不宁,出现夜尿增多,患者常常会白天感觉到疲倦,乏力,以及头晕,头痛等情况。长此以往会造成他们注意力下降,甚至会改变患者的个性,令他们对很多事物不感兴趣,感情比较淡漠。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生,一方面跟呼吸中枢调控功能不稳定增强有关,呼吸中枢反应性降低与神经,内分泌等很多因素都有关联。另一方面发病有家族聚集性和遗传倾向,大部分患者存在肥胖,扁桃体、腺样体肥大,舌体肥大,下颌后缩等情况,因为上呼吸道狭窄会导致气流不够通畅。因此治疗时要根据患者的不同情况,制定有针对性的治疗方案。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通过药物或手术治疗。病人的临床表现是在睡觉时打鼾,以及其他目击者的重复的呼吸暂停,这种情况在服用酒精和药物镇静后会加剧。强调综合治疗,戒烟酒,肥胖者减重,对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术是消毒颌面部及口腔,射频辅助下切除双侧扁桃体,按LefortⅠ型截骨线进行截骨,凿断两侧上颌窦内侧壁,外侧壁,翼上颌连接,最后凿断鼻中隔,折降上颌骨。然后将上颌骨前移,就位中间合板,颌间结扎,两侧分别用2块L形钛板固定。