血小板减少减少性紫癜,泼尼松减了能再加吗?会有有什么不良反应...

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患者信息:男 26岁 江西 南昌 病情描述(发病时间、主要症状等): 我是慢性血小板减少性紫癜,3.26号前胸和小腿出现紫斑,住院治疗,静脉滴注地塞米松等,2周内输血小板3袋,血小板由2升到7,最后到47。3.7号滴丙球3天后达到520。3.13号停地塞米松,口服泼尼松60mg,3.15号血小板跌至266,3.18号101,3.21号50。医生又静滴长春新碱,肌注白介素(3.21-3.30),3.22号45,3.23号38,3.25号52,3.28号86。医生说激素已经用了一个多月必须减,3.29-4.1号,口服泼尼松50mg,4.1至今口服泼尼松40mg,4.4号73,4.8号35,4.9号30。 想得到怎样的帮助: 想问泼尼松还能加吗?我们现在应该怎么治疗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 酒过敏,无遗传病史
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病过敏性紫癜患者比较常见皮肤出血点。
意见建议:建议在患病期间注意护理,多休息,避免劳累过度。设法除去致敏因素,远离一切可能的过敏源。
医生会员
擅长:
原发笥血小板减少性紫癜,是一种与免疫有关的疾病。不仅血小板数量减少,其功能也受到影响,血小板粘附,聚集能力减弱,血小板第三因子活性减低,另外抗体直接损伤血管壁。据临床观察,60~80%左右患者血清中可检出自身血小板抗体,可与自身和同种异体的血小板结合,形成复合物,刺激淋巴细胞,使其对血小板有毒性作用,使血小板寿命明显缩短,最终使血小板生成减少。希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康
相关问答

儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

血小板减少性紫癜是可以治好的,该病也叫免疫性血小板减少症,这是一种良性疾病,需要排除其他可引起血小板减少的疾病才可以诊断,治疗首选激素治疗,大部分血小板可恢复正常,平常的生活中要注意避免感冒、劳累等,因为任何引起免疫力低下的因素都可能会导致复发,复发后激素仍然有效,在激素治疗无效或有应用激素的禁忌证,可以选用静脉用丙种球蛋白、免疫抑制剂等治疗方法。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜急性型有皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻腔、牙龈出血的表现,少数可出现消化道出血、血尿,严重者可出现颅内出血。慢性型可出现血小板减少程度较低,女性可以表现为月经量增多。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少症与原发性感染的免疫反应有关。血小板减少性紫癜的原因如下:原发性或特发性血小板减少性紫癜临床分为2种类型。急性类型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。继发性或症状性血小板减少性紫癜。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

不好确定具体时间,要根据病情来定,病情不同,恢复期是不同的。出现这种疾病要及时到医院血液科就诊治疗,另外血小板如果低于正常范围较多,可以采取输血小板治疗,另外可以选择止血药药物治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

经过规范化的治疗可以治好血小板减少性紫癜,多数患者可获得较满意的治疗效果,但本病复发率较高,目前难以达到临床治愈。所以治疗后应长期随访,定期复查,观察病情变化,预防复发。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。