两月前出现进食吞咽困难伴有噎食

会员76182308 76岁 已回复
两月前出现进食吞咽困难伴有噎食,吐无色粘液,病理报告还没出来;如果是中段食道癌,我考虑做微创手术,血脂,血压正常,血小板8.8,肺活量均正常。想请问您的是两个问题,一:这种手术微创可以吗?二:术前的放射治疗,临床的使用效果如何?难度如何?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王明正 副主任医师 河北省胸科医院外科 三级
擅长:擅长结核性胸膜炎、慢性结核性脓胸,包裹性脓胸、胸腔...
已帮助用户: 2626
病例分析:中段食管癌都可以做胸腔镜微创手术,但是如果肿瘤较大与周围脏器粘连紧密是还是建议开胸手术为好
意见建议:术前放射治疗是肿瘤较大,估计手术难度大的,不容易切除的,术前放疗有利于肿瘤切除,不是必需的
王海波 主任医师 五官科
擅长:耳神经及侧颅底外科学
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,老人家这种情况是患了食管癌(病理类型是腺癌,一般情况下,食管癌常常是鳞癌)。
意见建议:食管癌是一种恶性肿瘤。如果有条件,首先应该考虑手术切除。之后再辅以放化疗。如果现在已经失去手术机会,那就只能保守治疗和姑息治疗(可以做胃造瘘)。
相关问答

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脑血栓导致了吞咽困难,这是由于脑血栓导致咽喉部吞咽肌肉功能障碍而引起。起的。这应该是属于假性延髓性麻痹的一种临床表现,提示病情还是比较严重的。如果吞咽困难不能进食的情况下,需要进行鼻饲,随着病情慢慢好转,吞咽功能也可以逐渐恢复,主要还是要针对脑血栓这种原发疾病进行治疗。同时要适当的锻炼病人进行吞咽,但是恢复的时间可能会要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果帕金森病的患者出现吞咽困难,表示该疾病已经发展到了晚期。如果是轻度的吞咽困难,可以做一些康复指导和锻炼,同时服用一些药物,能够避免症状持续加重。但是如果吞咽困难症状严重,就只能够依靠胃管提供营养。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病:急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患:食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍:延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症:如:破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病吞咽困难治疗主要分为两个方面:
一、西医治疗:治疗原则是积极控制糖尿病。随着糖尿病的控制,食管动力可以得到改善。对于没有食管症状的患者,不需要治疗。胃灼热者可尝试氢氧化铝等抗酸剂;对于吞咽困难的患者,酮康唑可用于治疗细菌培养阳性的念珠菌性食管炎。二是中医治疗:中医将该病归类为膈壅塞,病因多为焦虑、愤怒、气血凝滞、瘀血积聚、津液受阻。或久病伤肾阴,精血凋零,胃不能助,食道干燥,饮食难进,形成此病。该病位于食道,其基本病理在于气滞、痰阻、血瘀、津液不足。中医一般按照这几个方面来治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。