糖尿病患者小腿部水肿，常见的原因是心功能不全和肾功能不全：
1、心功能不全：通常见于心力衰竭。由于血容量受阻，大部分血液停留在外周组织，明显受重力影响，表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动，下午脚会明显肿胀，第二天早上后脚肿消失。
2、肾功能不全：肾脏是机体的排泄器官，机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时，排泄水分的能力会下降，所以体内会积水，身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关，糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。
糖尿病下肢水肿的治疗方法如下：
1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤，引起低蛋白血症，应给予适量人血白蛋白，严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，减轻肝肾负荷，有利于减轻下肢水肿。
2.用药：此类患者应控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。
糖尿病患者伴有严重的糖尿病肾病，肾脏功能不好，体内的水分排不出去，所以会导致组织间液体的蓄积。可能原因是糖尿病患者出现严重的心脏功能衰竭，从而导致过多的液体储存在组织间隙，出现全身水肿。
糖尿病患者出现腿浮肿的原因有多种，要看具体情况如下：
1、如果因为大血管病变导致心脏出现问题，而引起心功能不全，这时也会由于体循环淤血而引起双腿浮肿。
2、可能存在营养不良，因为低蛋白血症也会导致双腿浮肿，如果合并肝脏疾病，导致蛋白合成障碍，也会导致双腿浮肿。如果腿浮肿为单侧，而且不对称，要考虑局部因素，比如局部微循环障碍导致血栓形成，也可以出现单侧腿浮肿，或者出现了一些感染，局部感染因素也会导致腿浮肿，但是通常会有感染灶，合并红、肿、热、痛的表现。
糖尿病综合症浮肿应该采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。
双脚浮肿与糖尿病有关，可能是糖尿病的并发症。
一般情况下，如果糖尿病患者足部浮肿，首先要考虑患者有糖尿病肾病，到医院进行系统全面的检查，监测患者的血糖，检测尿蛋白，检测尿微量白蛋白，看患者是否有末梢神经炎，下肢的动静脉是否堵塞，是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素，血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿，要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块，可以使用改善微循环和局部供血的药物，但根本的治疗还是要控制血糖。
