胃溃疡 用药

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胃溃疡 常规用药
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李静静 医师 乐至县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病,心脏病
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您好,这个主要是用四联疗法,抗生素,胃粘膜保护剂,抑酸剂,和胃肠动力药物,疗程4到6周
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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如何进行胃溃疡的维持治疗:由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高,并发症发生率较高,而且自然病程可长达8~10年,药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。

(1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法:选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖铝1g,每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗。

(2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。

(3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。目前研究发现幽门螺旋杆菌感染在溃疡形成的过程中起着重要的作用。胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。避免精神紧张,讲究生活规律,注意气候变化,注意饮食卫生,避免服用对胃粘膜有损害的药物。目前的药物治疗主要是用三种抗生素联合根除幽门螺旋杆菌,配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂。
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑 是治疗胃溃疡的标准用药。
相关问答

通常情况下,胃溃疡用药4-8周左右能好。具体情况分析如下:
溃疡的位置和严重的程度会影响到愈合的时间,如果是浅表性溃疡,或是在胃窦部、胃体部出现溃疡,则需要4个星期左右才能痊愈。但如果溃疡比较严重,并且是胃的角部、胃底部的溃疡,或是十二指肠球部的溃疡,因为靠近幽门,很可能会引起胆汁和肠液的倒流,所以治疗的时间会比较长,大约要8个星期才能好。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡便血即为少量出血,可以口服药物进行保守治疗。具体分析如下:
通常来讲,胃溃疡便血首先需要及时就诊,选择止血药物进行止血,同时配合质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,此外,还要使用四联疗法根治幽门螺旋杆菌。而出血量大的患者,需要在微创下进行具有超强的电切和电凝性能的手术,达到有效止血的效果。建议患者以半流质容易消化的食物为主,清淡饮食,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,对于幽门螺杆菌感染,可以口服三联的药物进行治疗。常见的有三种药物:阿莫西林胶囊、克拉霉素、甲硝唑片。雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、兰索拉唑胶囊、埃索美拉唑等具有抑制酸性作用的药物,再配合以上两种抗生素就可以了。对于幽门螺杆菌的感染,最典型的就是胃三联,如果是反复的抵抗幽门螺杆菌没有好转,可以口服枸橼酸铋剂,铋剂可以吸收幽门螺杆菌,并将其排出。因此治疗幽门螺杆菌的治疗方法是服用含铋剂的胃四联的药物,通常需要两个星期一次。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃溃疡4-8周左右能痊愈。具体情况分析如下:
对于溃疡程度较轻的患者,胃镜下发现充血、水肿、溃疡、胃痛、反酸、恶心呕吐等症状较轻的患者,药物治疗4周左右即可痊愈。如果是比较严重的溃疡,在胃镜下会发现,溃疡的面积很大,而且有明显的炎症反应,可以看到裸露的血管,还会有出血的迹象,可能8周左右才能痊愈。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡患者要在日常生活中要多吃一些清淡的东西,要有充足的睡眠,不要吃太多的辛辣、生冷、油腻的食品,不能吃太重口味的东西,不能暴饮暴食,要做到少吃多餐,要做到饮食多样,保证营养均衡摄入,还要保证心情的平稳,不要过度劳累,不要盲目吃退热药、镇痛药,以及其它的非甾体类药物,并且要定时复查胃镜和幽门螺旋杆菌。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡是溃疡预防的。
预防方面目前比较强调幽门螺旋杆菌感染的预防,预防感染除药物治疗四联治疗外,必须注意个人卫生,个人生活方法也有改善,最好避免一起供餐。还可以定期去医院进行相关的检查。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。