通常来说，双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重，具体分析如下：
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化，同时还伴有高血脂，糖尿病，高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现，不需要特别处理，以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重，可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状，并进行改善大脑的代谢。
双侧额顶叶白质脱髓鞘一般可以通过日常护理、手术治疗等方式治疗，具体内容如下：
1.日常护理：双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较轻，需要患者日常生活中注意休息，保持充足睡眠，注意保持个人卫生，保持饮食清淡。
2.守护治疗：双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较为严重，患者可以在医生指导下使用微创介入或开颅手术等方法进行治疗，术后做好护理，观察生命体征的变化。
一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：
右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。
双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。
一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：
双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。
双侧额叶白质脱髓鞘是一种影像学表现，主要包括：
1、血管病：缺血是引起脱髓鞘的主要原因，这种脱髓鞘通常是散在的，与小血管病变相关，患者年龄大，有高血压、糖尿病等脑血管病的风险。
2、炎性疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎，是由自身免疫反应引起的脑白质炎症性脱髓鞘。
3、代谢性疾病，如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。
