阴囊内有囊性肿块，以单侧多见，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包茎内，影响排尿、性生活和行走。
睾丸鞘膜积液就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊肿的病变，睾丸鞘膜积液的发生主要是因为生成鞘膜积液与吸收失去了平衡。生成增多吸收进而减少即可形成。它主要是症状表现是应当有囊性的肿块，并没有变小的迹象是逐渐增大的或者是固定不变，但是不会变小。
如果没有合并炎症感染，主要表现感觉发胀，不会出现疼痛，如果积液过多或合并炎症感染的时候，才会出现疼痛，做彩超可以明确诊断，如果积液过多，药物治疗没有效果，就需要采取手术治疗了，治疗需要尽早，以免影响睾丸正常生长发育。
胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。
小儿的睾丸鞘膜积液般由先天性过程引起的，鞘状突没有完全闭合，导致和腹腔相通引起的。在生长和发育期间鞘状自然闭合，观察到大约两岁。如果鞘状在两岁后不闭合，则睾丸鞘膜积液仍然存在。可以使用手术治疗来达到治疗目的。
囊腔积水是一种最普遍存在于儿童的鞘膜腹腔内壁上。精巢的固有鞘膜两个层面之间存在大量的液体，这就是精巢的鞘膜积液。这是一个缓慢的过程。患者可能没有任何征兆。
由于阴囊创伤、睾丸、副睾的炎症、肿瘤、丝虫病所致的鞘膜积液，都被称作是继发性的鞘膜积液，因为张力过大会对睾丸的血液供应和温度的调整造成不良的效果，甚至会导致睾丸的缩小，如果积水比较严重，会对宝宝的生殖功能造成一定的负面作用。
