我姐32岁怀孕26周医生确诊肺结核合并结核性脑膜炎从20.....

会员75910998 孕26周 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姐32岁怀孕26周医生确诊肺结核合并结核性脑膜炎从2015年10月11号至10月22号处于闭眼昏迷昨天到今天能长时间挣眼(但无意识)。温度在36.5-39之间反复。肚子里宝宝胎心稳定。最近一次脑脊液化验结果蛋白600+颅内压210。今天有手脚抽搐行为(持续时间不长)
曾经治疗情况和效果:

2015年9月初感觉头疼(多发于下午) 发烧 咳嗽。由于孕期没在意 9月中旬疼痛的难受于当地县医院拿点消炎药吃。吃后没什么好转9月下旬病情没有好转,开始有点呼吸困难,县医院医生建议吸氧。吸氧3-4天左右没什么特大帮助,于9底去市医院做血检 尿检,医生看结果只说尿酮体过高,后感病情加重。10月8号再次去市医院复诊,当天开始精神恍惚,没等排到队 直接送去昆明市第一人民医院急症室,当时医生也诊断不出什么结果,开始做了很多检查,10月9号医生说可能是颅内感染,病人当天就只有一只腿能支撑,下午转入神经内科,晚上转入昏迷,开始使用消炎药,10月11日人陷于昏迷 晚上大小便***,体温徘徊在37-38度之间,一直持续到13日做了加强型核磁共镇 16日做了脑脊液化验!根据脑脊液 核磁共振医生考虑是病毒性脑膜炎用药,17号体温升高39度 我们请了省内有名感染科和神经内科专家会诊,会诊考虑是结核性脑膜炎,19号送入ICU 由于归口管理 20号送进省结核病专科医院(17-20号之间持续39-40.5高烧 一直昏迷状态)21号中午转入ICU,体温降到36度,22号眼睛能睁开可是没反应 手脚无反应,持续至今

想得到怎样的帮助:

这样的状况有没有好转的趋势?多久会醒来?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张秋兰 副主任医师 聊城市第二人民医院妇产科 三级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产
已帮助用户: 59813
问题分析:你好,综合你的情况,根据你描述的病情来看,现在还不能确定你姐姐具体神智清醒的时间。
意见建议:即使不顾及胎儿,应用抗结核药物进行治疗,由于结核药物需要足量,联合,长时间才能起到作用,你姐姐恢复后也不能排除有脑膜炎的后遗症,严重者可以造成植物人。这些情况医生应该已经向你详细的讲解过了。
相关问答

一般可通过病史、典型的临床表现,以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状,在前往正规医院就医后,进行辅助性的化验时,在脑脊液中,有显著的淋巴细胞增加,蛋白质增加,糖分下降,一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

此病不会传染。本病是由结核桿菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒性结核以及肺、淋巴、肠、骨等器官的结核病源,血源性播散是结核桿菌侵犯脑膜的主要途径。本病近年有死灰复燃之势,发病率在逐步上升,主要见于贫穷落后、医疗卫生设施不足的农村地区。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症,病人及家属需做好充足思想准备,配合医生进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核性脑膜炎病情严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治疗。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症,需做好充足思想准备,配合医生进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核性脑膜炎的症状有发热,全身乏力,疼痛,呕吐,严重的还可以有效中枢神经,出现视力的问题,甚至肢体瘫痪,需要积极治疗这种疾病,除了根据症状,关键是需要结合辅助检查,包括化验血常规,血沉,做脑脊液穿刺化验,明确诊断后,尽快使用抗结核的药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则,要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量,同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出,药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎,应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物;如果病情比较严重,建议手术。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究