2015年9月初感觉头疼(多发于下午) 发烧 咳嗽。由于孕期没在意 9月中旬疼痛的难受于当地县医院拿点消炎药吃。吃后没什么好转9月下旬病情没有好转,开始有点呼吸困难,县医院医生建议吸氧。吸氧3-4天左右没什么特大帮助,于9底去市医院做血检 尿检,医生看结果只说尿酮体过高,后感病情加重。10月8号再次去市医院复诊,当天开始精神恍惚,没等排到队 直接送去昆明市第一人民医院急症室,当时医生也诊断不出什么结果,开始做了很多检查,10月9号医生说可能是颅内感染,病人当天就只有一只腿能支撑,下午转入神经内科,晚上转入昏迷,开始使用消炎药,10月11日人陷于昏迷 晚上大小便***,体温徘徊在37-38度之间,一直持续到13日做了加强型核磁共镇 16日做了脑脊液化验!根据脑脊液 核磁共振医生考虑是病毒性脑膜炎用药,17号体温升高39度 我们请了省内有名感染科和神经内科专家会诊,会诊考虑是结核性脑膜炎,19号送入ICU 由于归口管理 20号送进省结核病专科医院(17-20号之间持续39-40.5高烧 一直昏迷状态)21号中午转入ICU,体温降到36度,22号眼睛能睁开可是没反应 手脚无反应,持续至今
这样的状况有没有好转的趋势?多久会醒来?
一般可通过病史、典型的临床表现,以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状,在前往正规医院就医后,进行辅助性的化验时,在脑脊液中,有显著的淋巴细胞增加,蛋白质增加,糖分下降,一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。
此病不会传染。本病是由结核桿菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒性结核以及肺、淋巴、肠、骨等器官的结核病源,血源性播散是结核桿菌侵犯脑膜的主要途径。本病近年有死灰复燃之势,发病率在逐步上升,主要见于贫穷落后、医疗卫生设施不足的农村地区。
肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症,病人及家属需做好充足思想准备,配合医生进行治疗。
肺结核性脑膜炎病情严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治疗。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症,需做好充足思想准备,配合医生进行治疗。
肺结核性脑膜炎的症状有发热,全身乏力,疼痛,呕吐,严重的还可以有效中枢神经,出现视力的问题,甚至肢体瘫痪,需要积极治疗这种疾病,除了根据症状,关键是需要结合辅助检查,包括化验血常规,血沉,做脑脊液穿刺化验,明确诊断后,尽快使用抗结核的药物治疗。