右侧大脑后交通动脉瘤一定要做手术的，大脑动脉瘤是由于局部脑血管异常改变产生的血管瘤样突起，存在破裂出血的极大风险和危害，被称为颅内的“不定时炸弹”。一旦动脉瘤破裂出血常致患者残废或者死亡，幸存者仍可再次出血。
主要表现为破裂出血，可导致患者意识障碍、昏迷、肢体瘫痪甚至死亡等，压迫症状表现相对较少，压迫部位不同导致的症状不同，如压迫下丘脑可引起内分泌改变，压迫视交叉可引起视力改变等。
夹层动脉瘤，对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的血管，这三层是完好的。当动脉瘤形成以后，动脉瘤血管壁的中层结构，也就平滑肌层结构会出现破损，形成这种囊状突起。
动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位，是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构，只是结构不健全，假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构，是一些纤维组织包裹血液，所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足，动脉瘤内能有血栓形成，一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血，大出血将会危及生命。
动脉瘤就是血管上面的一个鼓包，动脉瘤，因为脑动脉瘤分不同的部位，所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。
