T波是心脏、心室肌细胞，复极时在心电图上的表现，受供血心脏的血管神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因，既可以是生理性的变化，也可以是病理性的变化，可以是缺血性的因素，也可以是神经性的因素。
T波的改变指心脏冠状动脉供血不足，如果心脏平时没有任何问题，单纯的心电图提示t波改变，意义不大的，不是所有的t波改变都是有病理意义的，不是所有的t波改变都是心脏病的。
通常情况下，心电图T波变化的原因有很多：
第一种是T波高尖，主要包括高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类是T波低平或倒转，这类患者主要是由心肌缺血引起的。肺型p波比较罕见，最常见的是肺心病引起的右心室肥大，AVF导联T波增高。此外，当心肌梗死的时候，T波会呈现出非常宽的T波变化。
根据不同年龄、不同症状、是否有基础疾病或病人有无伴随其他症状，来判断T波有没有问题。如年十五六岁或十七八岁的年轻女性患者，发现T波低平，且无其他症状，体检的时候发现此改变，如无症状，可动态观察。如病人在有高血压、糖尿病、冠心病等基础上，出现T波改变，需再复查心电图，查看有无变化。如有变化，提示心肌有缺血。根据缺血程度判断，如在近期内有明显改变，提示血管堵塞较严重，根据冠心病来治疗。
窦性心律t波改变可能是以下原因导致的，建议患者及时前往医院就诊治疗。
窦性心律t波改变的患者可能存在冠心病、心绞痛，或者是甲状腺功能减退，贫血，离子紊乱等原因导致。也有可能患者出现的t波改变不具有任何临床意义，为非特异性的t波改变，不需要进行治疗。高血压也会导致心脏的压力负荷增大，从而出现左室肥厚伴劳损的情况，这样的患者往往会伴有t波非对称性倒置。
