一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。
血压高跟高盐饮食、遗传有关，可以引起头晕、头痛这些，需要及时使用药物治疗才行。可以使用一些正常的降压药物治疗，饮食清淡，低盐低脂，不要抽烟喝酒，避免劳累，适当运动，控制体重，定期复查。
有一些时候，单纯一种药物是不能够把血压降下来的，那就要联合用药，有的时候可能要三种或者四种，所以药物使用量不够、种类不够或者针对性不好，都会造成血压没有降下来。吃了降血压药物血压仍然高，要注意以下几个方面：加强锻炼，保持良好的心态；低脂低盐饮食，戒烟戒酒，即改善生活方式，养成良好的习惯。降压药有不同种类，高血压有不同类型，所以药物选择适合还是不适合，需要日后测血压来决定。
如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
吃了降压药血压还是高考虑是病人的降压药物用量不充足。虽然用了充足的降压药物，但是没有充分合理的搭配。或者是在治疗的初始阶段，降压药物尚未充分的发挥疗效。还有一些影响血压升高的因素，没有消除，在日常的生活中常见的有疼痛、失眠、情绪波动等。
