目前治疗室性早搏的药物及治疗方法

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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好,早搏是临床上最常见的心律失常,心脏病人和绝大多数正常人均可发生。如果没有器质性心脏病,无论是房性早搏还是室性早搏,都没有太大的危险,一般无需治疗。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,会有潜在致命可能,宜尽快去医院检查,找出早搏发作的病因和诱因,积极治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您好,根据您所叙述的患者的症状和表现及服用药物情况考虑心律失常的药物是能暂停。如果暂停可能会导致恶性心律失常的危险。
意见建议:建议患者还是需要继续服用原来治疗心律失常的药物。注意休息、低盐低脂饮食、适当活动及避免精神紧张及过度劳累等。
相关问答

一般情况下,室性早搏正常人无症状的时候可以不治疗。
对于无器质性心脏病的室性早搏:如临床症状不明显,可继续观察病情,注意休息,避免过度劳累。如果有去除诱因,效果仍不理想,可考虑使用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮能药物。对于室性早搏患者,需及时就医,在医师指导下治疗,患者切忌不可自行盲目用药,否则可能会影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常人出现室性早搏,如果没有症状,不需要治疗。出现室性早搏,要系统检查是否患有器质性心脏病。如果有器质性疾病或有心悸、气短症状,心率不低于60次/分,可以用美托洛尔、美心律、普罗帕酮、莫雷西嗪。如果伴有心动过缓,要用氨茶碱或阿托品治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶发的室性早搏如果没有症状,可以不治疗。如果症状比较明显,可口服倍他乐克、心律平等药物;对于频发的室性早博、室性二联律,多源性室性早博,血流动力学稳定,可以药物治疗,对于室性早博严重的病人,也可以选择手术治疗,即射频消融术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多见于器质性心脏病如冠心病,高血压性心脏病等,通过心脏彩超检查明确具体的病变情况。另外也要注意合理休息,避免过于劳累及精神紧张因素,放松心态。可通过规律服用,温馨类药物有效治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病